五、推动药品招采制度改革 ， 继续做好国家组织药品集中采购和使用试点 ， 加强高值医用耗材流通和使用管理 ， 推动医疗服务价格改革 。

（1）推动药品招采制度改革 ， 说的是医保对药品流通体制改革的影响 。

（2）2018年已经启动实施国家组织药品集中采购试点 ， 2019年继续推动 ， 仍然是工作的重点 。

（3）招采制度改革的难点在于如何实现“招采合一 ， 带量采购” ， 因为招标容易 ， 采购难；降价容易 ， 带量难 。

（4）加强高值医用耗材流通和使用管理 。 这意味着医保将从药品流通管理延伸到了高值耗材管理 ， 国家组织药品集中采购和使用的做法也有可能延伸到高值医用耗材 。

（5）推动医疗服务价格改革 。 通过理顺价格 ， 从根本上解决“以药养医”、“以耗养医”问题 ， 形成“以医养医” ， 充分体现医生服务的价值 。

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