主要依靠内镜的筛查。据报告,日本人口约为1.27亿,每年总共约完成1500万例胃镜检查。相当于每年12.5%的人都去做了胃镜。而反观我国,胃镜的检查率非常低。国家消化内镜专业质控中心主任李兆申介绍,2015年,中国共有6000多家医疗机构开展内镜,有将近3万名消化内镜医生可以做内镜,同时有将近2万名护士负责内镜的护理工作,1年能完成3000万例次的消化内镜检查,内镜检查率同日韩还有较大差距,特别是针对无症状人群的内镜检查领域基本处于空白状态。
我国于2005年正式启动了第一个有关癌症防控的国家重大公共卫生专项-农村高发区癌症早治早筛项目,该项目主要针对农村地区和癌症高发区,目标在于提高我国7种常见的高发癌症的早诊率和治疗率、降低死亡率,为特定人群提供单一癌种的筛查。
辽宁庄河是本次项目的胃癌早诊早治示范基地,2008-2013年在庄河地区,根据当地胃癌发病情况,采取整群抽样的方法,确定胃癌发病率较高的乡镇作为筛查点,对其中40-69岁的高危人群进行胃癌筛查及早诊早治。
2008—2013年庄河开展胃癌筛查及早诊早治,共筛查9328人,其中男性3845人,占41.22%,女性5483,占58.78%。筛查人群均参加了PG检测和胃镜检查,在接受胃镜检查的受检对象人中共有6132入进行病理检查,结果为非萎缩性胃病3565例,萎缩性胃炎2057例,低级别二皮内肿瘤454例,高级别上皮内肿瘤19例,早期胃癌25例,中晚期胃癌12例。
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