当2018年巴比伦表示其通过了RCGP设定的实习全科医生最终测试MRCGP考试 ， 并且拿到了与人类相比更高水平的测试成绩时（人类平均通过率为72% ， 而巴比伦拿到了81%的成绩） ， 这一说法立刻引来了RCGP的质疑 。
RCGP副主席MartinMarshall教授表示 ， 支持医生提供最佳病人护理的技术潜力非常好 ， 但最终计算机是计算机 ， 全科医生是训练有素的医疗专业人员 ， 两者无法比较 。 前者可能支持后者但永远不会取代后者 。
事实上 ， 更多的问题可能不在于是否取代 ， 而是巴比伦的人工智能是否出现了误诊 。 最初 ， 英国社会尤其是NIH对巴比伦持支持态度 ， 很大程度上是因为到2020年 ， 英国将在国家医疗体系上花费近2000亿美元 ， 相当于GDP的7% 。 它迫切需要一个机构帮助其减缓压力 。
巴比伦采用人工智能 ， 帮助病人判断是否需要医疗接入的方式 ， 正好符合NIH的想法 。 实际上 ， 在采用NIH111热线时 ， 人工建议会要求其中大约20%的人进行线下问诊；在采用巴比伦后 ， 这一数字高达30% 。 但由于巴比伦并未最终跟踪这一数据 ， 所以无法判断前往医疗机构的人数到底是增多还是减少 。
与此同时 ， 巴比伦也被自己的前员工以及外部人士指责缺乏真实的临床评估和跟踪 。 无论是最终到底有多少人前往医院、诊断结果是什么都没有数据保存 。 在Twitter上更有针对巴比伦的投诉 ， 英国MHRA机构对投诉进行调查 ， 巴比伦却表示 ， “即使是经验丰富的医生有时也会做出错误的诊断 。 ”
实际上 ， 远程医疗初创企业除了应对各种各样的质疑 ， 还需面临大量其他问题 。 比如巴比伦在今年6月就被质疑泄露用户隐私 。 起因在于更新APP时出现的漏洞让用户可以访问到其他用户问诊时的视频数据 。 对于企业来说 ， 及时的、连续的监测与更新是填补漏洞的唯一方式 。
资金方面 ， 即便是远程医疗第一梯队企业 ， 也均是初创企业 。 大型的科技公司并未在该领域过多投入 。 当然 ， 在最近我们也看到了一些变化 ， 比如谷歌与Amwell达成了合作等 。
监管方面 ， 国外医保报销补贴、国内医保支付等仍旧是难题 。 美国联邦医保机构率先“松绑”远程医疗和虚拟健康咨询所有限制条款 ， 并放宽《医疗保险可携带性和责任法案》（HIPPA）豁免跨州远程医疗服务限制 。 荷兰政府此前也宣布为推动数字医疗提供了4亿欧元资金支持 。 我国也使得疫情期间促进互联网医疗发展的政策常态化 。
但远程医疗发展的问题仍旧存在 。 未来似乎还在到来中 。
*封面图片来源：123rf

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