健康参考HD|五年生存率仅有50%，80%的鼻咽癌发生在中国( 二 ) 8月下旬

“鼻咽癌被误诊为鼻窦炎是常有的事，但如果出现了回吸性的鼻血，有较剧烈的头痛情况下，应考虑可能是鼻咽部出现问题。 ”谭国杰指出，鼻咽癌表现的鼻部出血量并不多，在回吸空气时，由于空气摩擦鼻咽部肿瘤表面而出现出血，如果是出现较大量的鼻血，有可能反而不是鼻咽癌引起的鼻出血。
除了回吸性血涕，单侧耳朵听力下降也是鼻咽癌典型的临床表现。谭国杰提醒，鼻咽癌与分泌性中耳炎两者症状相似，鼻咽癌的患者往往会合并有分泌性中耳炎。因为人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通管道，叫咽鼓管。鼻咽部是鼻咽癌的发生部位，一旦出现鼻咽癌，很容易堵塞咽鼓管，引起中耳积液，出现分泌性中耳炎，因此，临床医生往往对于单侧的分泌性中耳炎会更加注意鼻咽部的情况。
总的来说，如果患者出现回吸性血涕或鼻塞、耳朵有闭塞感、脸部的麻木、剧烈持续的头痛等症状，都要警惕是鼻咽癌的可能，及时就医确诊。
五年生存率仅有50%35岁以上人群要定期筛查
大多数恶性肿瘤在早期时症状隐匿，不易察觉，鼻咽癌亦是如此。谭国杰介绍， “60%的鼻咽癌患者就诊时已出现颈部肿块，因为低分化的鳞癌常常转移到其他部位，转移到淋巴结是恶性肿瘤的第一站，一旦有淋巴转移，鼻咽癌则属于晚期。 ”

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恶性肿瘤患者的生存率与肿瘤的分期有关，越晚期的患者五年生存率越低。目前治疗鼻咽癌以放疗和化疗为主，放疗在杀灭癌细胞的同时，也会把正常的组织细胞杀灭。所以在治疗的同时，放疗患者也会出现口干，由于鼻腔、咽腔腺体照射后黏膜萎缩出现干燥性鼻炎，放射性鼻窦炎、放射性牙龈炎、放射性脑病、放射性中耳炎、听力下降等副作用。
即使接受治疗，鼻咽癌的预后情况也较差。作为南方头颈部第一发病率的恶性肿瘤，由于鼻咽癌细胞更接近原始细胞，不受身体免疫系统控制，恶性程度高，目前的治疗效果不及其他癌症理想，患者的五年生存率仅有50% 。
【健康参考HD|五年生存率仅有50%，80%的鼻咽癌发生在中国】治疗预后情况不理想，那么应该如何预防鼻咽癌呢？谭国杰表示，由于EB病毒广泛存在于自然界或人体当中，难以完全预防，所以预防鼻咽癌只能做到早期筛查、早期发现和早期治疗。因此，他建议， 35岁以上人群应该将EB病毒抗体的常规筛查加入体检清单中。如果体检发现EB病毒抗体阳性，需要做深入的检查，例如做鼻内镜或做鼻腔鼻咽部CT检查，发现问题则取鼻咽部组织做病理来确诊。
当然，预防鼻咽癌，增强自身的免疫力也很重要。在平时注意规律锻炼身体，保持良好的作息来增强身体的免疫功能，也是预防疾病的法宝良药。