精神心理专家何日辉|这个概念一定要有！，抑郁症经过正规治疗可完全痊愈( 五 ) （以下根据人民网主办的“健康大咖谈”

主持人：刚才听杨书记谈到，其实抑郁症本身也是很复杂的，病因很多，也不是特别明确，也缺乏客观的检查、诊断方法，其实不建议您自行诊断，有问题应该寻求医生的帮助。
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主持人：我们一般都会说明确了诊断才能更好的治疗，对于抑郁症是否只有确诊了才适合治疗。在更早期比如有一些抑郁情绪的时候，有没有什么好的干预方法呢？
杨甫德：对，这是一个非常好的问题。我刚才前面给大家介绍了，抑郁至少从心情不好、到郁闷、到抑郁综合症、到抑郁症，实际上我们不要等到抑郁症的时候，我们才开始进行干预、进行治疗。
因为，预防一定要防在早期，要关口前移。
所以，如果我们发现自己心情不好，这时候就要主动地进行调试。比如说今天心情不好，明天还心情不好，原因是什么？跟工作有关，还是跟身体健康有关，还是跟人际关系有关？要找到原因。
第二是要学会化解压力，解决问题。

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比如说我们可以通过一些运动的方式来减压。我们可以找到一个好朋友，把心里的这些想说的话能够说出来。我们可以今天提前一个小时，多休息一会，好好睡一觉，这都是我们应该早期进行调整的方法。
但是如果这些自我调适的方法，没有办法解决当前的抑郁问题，而且会一天比一天加重，这时候一定要及早到医疗机构去诊治。而且抑郁症的治疗一定是综合治疗，一定是一个科学、长程的治疗，所以这只有医生才会给你正确的指导。
主持人：咱们对于抑郁症都有哪些治疗方法，它的效果如何？
杨甫德：好的。首先要有一个基本概念，就是“抑郁症可预防、可治疗” ， “抑郁症经过正规治疗是可以完全痊愈的” ，这个概念一定要有。
第二就是抑郁症越早接受正规治疗，一定是预后越好。其实任何病都是这样，我们刚发病几天就治，跟几个月才治，跟几年才治，第一治疗效果不一样，第二预后转归更不一样。
第三就是抑郁症的治疗，现在是综合治疗，强调药物治疗、心理治疗、物理治疗、危机干预以及精神康复”五位一体”的综合治疗方式。
那么，很多人会问抑郁症我能不能通过心理调整、心理治疗就治好呢？
按照中国和国际的防治指南，轻度抑郁症可以先接受专业的心理治疗，但是如果专业的心理治疗疗效不好，也应该尽早接受药物治疗。
第二，美国的标准或者一些欧洲的国家的建议，抑郁症哪怕是轻度，都应该尽早接受药物治疗。为什么？最主要的理由就是因为抑郁症也存在明确的生物学的功能异常，药物可以最短时间调整大脑的功能，提升单胺类神经递质的浓度，来解决抑郁症问题。所以药物治疗是应该早期、应该正规、应该长期。
而且药物治疗它也有一个逐渐起量，逐渐加量，最后达到目标剂量的过程。所有抗抑郁药物的使用都是低剂量起始，逐渐加量，高剂量维持，要分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。
哪怕是抑郁症，当前你是第一次发病，连续用药治疗时间都需要达到两年甚至更长时间。我们有很多患者在这方面存在误区，可能吃一个月的药好了就不吃了，认为好了就不用吃药。精神科不是这个概念的。
主持人：那就是您刚才提到就说药物治疗，那药物治疗是其中最重要的吗？一般治疗抑郁症的主要分为哪些药物？
杨甫德：好的。抑郁症的治疗实际上药物治疗应该是最重要的治疗手段之一，当然心理治疗也很重要，联合治疗是我们最基本的治疗理念。
在药物治疗当中，它是预防复发最有效的手段，所以我们抗抑郁药物应该有不同的个体化选择。