康康说话|“脑供血不足”与头晕/脑血管堵塞有关？脑科医生：就没有这个病( 三 ) “脑供血不足”可谓是个“明星疾病”

图片来自网络

文章图片
2.除了“脑供血不足/椎基底动脉硬化供血不足”外，还有哪些疾病可以导致头晕？
也许因为“脑供血不足”过于深入人心，也许头晕疾病过于复杂，也许有太多的人“被脑供血不足了”……作为神经科医生，作者想告诉各位：除了“脑供血不足”之外，还有很多病会造成头晕：常见的引起“晕”的病：发热、高血压/低血压、低血糖、头外伤、贫血、心脏疾病、过度疲劳等。而临床上最常见就是夜间睡眠不好，第二天自然就会有昏昏沉沉的感觉，感觉头晕脑胀，很多人就自以为是“供血不足” 。此外，引起头晕，特别是眩晕很常见的问题来源于耳部疾病（由上文《头晕与眩晕的区别联系》可知，耳朵除了听的功能外，还是非常重要的平衡器官，平衡器官出了问题就会导致“平衡错乱” ，平衡错乱就是很多“晕”的根源）。不常见的引起“晕”的病：特殊部位（小脑/脑干等）的脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等；特殊类型的癫痫；眼不疾病，如白内障、视网膜问题等；心脏问题，心律失常、心衰等。您可能听都没有听过的“晕”病：如良性阵发性位置性眩晕（耳石症），前庭阵发症，突发性耳聋，前庭神经炎，听神经瘤，前庭性偏头痛，阻塞性睡眠呼吸暂停，持续性姿势-感知性头晕等等。这些疾病虽然您可能没听说过，但在临床上却并不少见，只是很多时候没有被“认出来”（上述相关疾病，作者头条图文中均有详细介绍，感兴趣的朋友可以去查看相关内容）。
看到了上述那么多种的头晕，如果您还坚持认为自己的“晕”是“脑供血不足” ，那么试想一下，有没有人为您排除过上述的这些疾病呢？
【康康说话|“脑供血不足”与头晕/脑血管堵塞有关？脑科医生：就没有这个病】图片来自网络

文章图片
为什么医学界把“脑供血不足”予以废除？研究提示人们，这种“供血不足”的推测存在问题。不够科学。实践告诉人们，按照原来认认知诊断的“脑供血不足” ，最后绝大部分都能找到其他的问题，最终可以被上述的某个疾病诊断所取代。
图片来自网络

文章图片
“椎基底动脉供血不足”因为这个名词里有个“椎”字，往往被不明就里的人引申为“颈椎病” 。由上文可知，这个“椎”指得是这个动脉血管从颈椎里穿行，而非和颈椎病有什么关系。就像是“颈动脉供血不足”您能认为是“脖子病”引起的吗？所以说，所谓椎基底动脉供血不足和颈椎病没有什么太大的关系。
此外，头晕往往还会被认为是颈椎病造成的。
作者此处只说一句结论：绝大部分的头晕和颈椎病没有关系！
至于为什么？作者此前的科普——《我的头晕是颈椎病引起的？脑科医生：绝大多数人的头晕与颈椎病没啥关系！》有详细分析。感兴趣的朋友可以查阅。限于篇幅，作者在此就不在赘述了。
或许还有人会问：“颈椎病中有一种类型叫做‘椎动脉型颈椎病’ ，我的头晕会不会是它的原因？”这个问题在上边的科普中也能找到答案。作者在这里需要说明的是，以往的观点认为“椎动脉型颈椎病”是造成“椎基底动脉供血不足”的原因之一，但这两个并不是一个概念。类似于“医生”与“内科医生”的关系。希望大家不要搞混了概念。
图片来自网络

文章图片
很多人之所以纠结“脑供血不足” ，很多时候是因为害怕自己“脑血管堵塞” 。尽管“脑供血不足”的诊断不再使用了，但脑血管堵塞是真的存在的。造成它发生的最常见的原因就是动脉硬化。如果您真的是很对自己的健康特别在意。就请戒烟限酒、合理饮食、适度锻炼、规范服药控制“三高”等慢性疾病。以“组合拳”的套路综合预防脑血管疾病的发生。