答摩健康|适合脾胃虚寒、里寒里虚的人,这个小方子出自医圣之手

本期导读
几乎所有药店都买得到的理中丸 , 附子理中丸 , 你真的吃对了吗?
说到理中丸 , 大家可能会很自然想到调脾胃 , 尤其是脾胃虚寒 , 怕吃凉的 , 耐热不耐凉 , 食欲差 , 肚子凉喜温的 , 大便拉稀、拉肚子 , 那咱们可能就很大概率会用上理中丸 。
但也有人反映 , 我也有类似的情况 , 怎么用了不见效果 , 甚至有的反而加重呢?
不说别的 , 症状之所以会加重 , 一般就是你用错了 。
答摩健康|适合脾胃虚寒、里寒里虚的人,这个小方子出自医圣之手
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下面咱们就来给大家拆解一下理中丸这个方子 , 看看它到底可以怎么用 , 该怎么用 , 哪些人适合用 , 哪些人不适合 。
理中丸 , 是《伤寒论》里的方子 , 方子很小 , 只有四味药 , 人参、白术、干姜、甘草 。
应该说 , 理中丸是个温里剂 , 适合太阴里寒的情况 。
什么是太阴里寒?我们来看看太阴里寒会出现的症状:吃了食物不消化 , 稍微吃点生冷的、凉的肚子就不舒服 , 肚子疼、胃痛了 , 腹胀腹满 , 呕吐 , 肚子发硬 , 拉肚子、大便稀、尿频等 。 一般来说不渴 , 不怎么想喝水 , 饮水量不多 , 如果要喝水 , 多喝温热水 。
有的人可能会有手脚凉、小肚子摸起来凉、怕冷的症状 , 这是因为里位有寒 , 人体的恒温机制被打乱 , 津液输布出表少 , 体表温煦不够引起的 。
当然 , 我们也要关注到太阴里寒是很容易出现水饮的问题 。
因为里寒 , 津液缺乏推动能量 , 那津液就容易停留不流通变成水饮 , 水饮往下跑 , 表现出尿频、便稀 。 水饮往上跑 , 就可以表现出呕吐 , 不想喝水 。
那么碰到太阴里寒的这种情况 , 《伤寒论》里讲「其脏有寒」 , 就是里位有寒 , 那要「当温之」 , 用温里的方法 , 来驱除这个里位的寒 , 张仲景就用了理中汤 。
也有用理中丸的 , 丸剂起到一个缓治的作用 , 比较适合上焦有寒 , 或者你呕吐泄泻很厉害的时候 , 吃汤药一下子就吐掉或者拉出去了 , 就用丸药方便些 。
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理中汤(或者丸剂)在《伤寒论》里有三种用途 。
第一种是霍乱吐利 。 古人说的「霍乱」不是今天的传染病 , 就是指这种又呕吐又拉肚子 , 上吐下泻的症状 , 叫做霍乱 。
第二种是下利不欲食 , 就是拉肚子 , 胃口不好 , 不想吃东西 , 里寒影响到消化的问题了 。
第三种是大病瘥后喜唾久不了 , 唾液增多 , 频吐之 , 唾液清稀 , 胸上有寒 , 可见胸痹心痛 , 这个是上焦有寒 , 还可伴有食欲不佳、吃得少、腹痛、腹胀、便稀、尿频等或然症 。
这些情况其共同点都是有里寒的问题 , 还伴有胃虚 。
反而言之 , 如果你不是有里寒胃虚的情况 , 是阳明里热 , 表现出不怕冷反怕热 , 口渴喜凉、口臭、腹胀、大便难、便秘等症 , 或者是寒热夹杂 , 上火 , 口臭口苦 , 长痘痘 , 心烦 , 也可以出现呕吐、肚子痛、大便稀等症 , 像是这些情况可能就不适合了 , 大家遇到要注意区别 。
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然后 , 我们再来拆解一下理中汤这个方子 , 人参、白术、干姜、甘草 。
理中汤用人参 , 是因为出现了「食不消」的问题 , 出现了胃虚 , 那用人参调中补津液 。 (《伤寒论》里如何用人参 , 也是很有讲究的)
然后还用到了白术 。 《伤寒论》里的白术是生白术 , 性味苦温 , 能温里 , 能燥湿 , 能去里位的寒饮 , 处理这个霍乱吐下不止 , 寒饮引起的下利、呕吐、胸上有寒等 。
白术还可以帮助消化 , 主要是针对这个水饮影响的食欲不佳、吃东西不消化 , 白术去掉水饮后 , 消化就会变好 。