美佳生活|CT诊断报告模板大全,快收藏(13)


1.C3/4 , C4/5 , C5/6 , C6/7间盘膨隆/突出 。
2.颈椎病(颈椎退行性改变) 。
颈椎生理曲度变直/消失/后凸 , 诸椎体边缘骨质毛糙、变尖 , 轴位像见C3/4 , C4/5 , C5/6 , C6/7间盘后缘向后均匀膨出/向后局灶性突出 , 硬脊膜囊轻度/明显受压 , 椎管前后径未见狭窄/略窄 , 黄韧带未/略增厚 , 诸椎体上、下缘呈唇样增生 , 椎旁未见异常软组织影 , 椎骨内未见异常 。
1.C3/4 , C4/5 , C5/6 , C6/7椎间盘突出(中央/左外侧/右外侧型) 。
腰骶椎生理曲度变直/消失 , 椎体前后缘毛糙、变尖 , 诸椎间隙未见异常变窄 , 硬膜囊受压 , 明显变窄 , 左/右侧神经根未见受压 , 椎管狭窄/无狭窄/椎管内未见异常密度影 。
1.腰椎退行性变 。
2.L3/4 , L4/5 , L5/S1间盘膨隆 。
定位片示腰椎生理曲度变直/消失 , 椎体前后缘毛糙、变尖 , L3/4 , L4/5 , L5/S1椎间隙未/略变窄 , 横断面示L3/4 , L4/5 , L5/S1间盘后缘轻度均匀后膨 , 并可见"真空"征 , 硬膜囊无明显/轻度受压 , 左/右/双侧侧隐窝轻度变窄 , 黄韧带略增厚 , 诸椎体上下缘呈唇刺样 , 椎管内未见异常增生 。
骶椎体骨质改变 , 考虑为脊索瘤 。
骶椎体膨大并见骶椎膨胀性骨质破坏 , 内可见不规则形低密度区 , 肿块穿破皮质成分叶状低/等/略高密度影 , 增强后呈不均匀轻度强化 。
C/T/L脊柱裂伴脊髓脊膜膨出 , 并发脂肪瘤 。
颈/胸/腰椎生理曲度尚可 , C/T/L椎板棘突缺如 , 并见C/T/L骨性椎管闭合不全 , 椎管后方可见低密度影 , 边界清楚 , 周围由硬脊膜包绕 , 并与皮下脂肪相连 。
C/T/L椎体隐性脊柱裂 。
颈/胸/腰椎生理曲度尚可 , 轴位片见C/T/L椎体左/右椎板缺如/闭合不全 , 棘突缺如 , 余椎体未见异常 , 椎管内未见异常密度 , 椎旁未见异常软组织影 。
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C5/T12/L1椎体平面可疑椎管内占位性病变 , 建议MRI进一步检查 。
定位片示颈/胸/腰椎生理曲度尚正常 , 轴位见C5/T12/L1椎体平面椎管内可见卵圆形软组织密度影 , 相应水平脊髓受压 , 临近蛛网膜下腔增宽 , 增强扫描病灶呈不均匀强化 , 骨性椎管及椎旁结构未见异常 。
C/T/L椎体改变 , 性质考虑为骨巨细胞瘤 。
定位片示C/T/L椎体形态异常 , 轴位见椎体/横突偏心状囊样膨胀性骨破坏区 , 骨壳完整/不完整 , 伴轻度骨膜反应和软组织肿块 , 部分边缘硬化 , 病灶内为软组织密度结构和液性囊腔 , 有致密骨性间隔 , 瘤体无钙化及骨化 , 可见囊内液-液平面 , 增强扫描软组织部分中度/明显强化硬脊膜囊受压 。
C2/T12/L1椎体结核
定位片示颈/胸/腰/椎生理曲度 , C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变 , 局部成角畸形后突入椎管内 , 相邻椎间隙变窄 , 轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀 , 周边骨质硬化增生 , 硬膜囊未/轻度/明显受压 , 椎旁未见明显异常密度影 。
C2/T12/L1椎体结核并椎旁冷脓肿形成 。
定位片示颈/胸/腰/椎序列不正常 , C5/T12/L1椎体呈轻度楔形变 , 局部成角畸形后突入椎管内 , 相邻椎间隙变窄 , 轴位片示C5/T12/L1椎体密度不均匀 , 周边骨质硬化增生 , 向后压迫硬脊膜囊 , 椎管前后径变窄 , 椎旁左/右/双侧腰大肌内侧可见不均匀低密度影 , 增强扫描椎旁病变壁呈明显不均匀强化 。
C2/T12/L1椎体压缩性骨折并椎管狭窄 。
颈/胸/腰椎序列不正常 , C5/T12/L1椎体楔形变 , 前后径增宽 , 局部成角畸形 , 轴位见C2/T12/L1椎体骨皮质断裂 , 碎骨片向椎管内嵌入 , 硬脊膜受压 , 椎管变形 , 前后径短 , 椎管狭窄 , 左/右/双侧椎板/椎弓根/横突/棘突断裂 , 椎旁软组织密度增高 , 椎管内未见/可见密度增高影 。
C/T/L椎体改变 , 性质考虑为血管瘤 。