美佳生活|CT诊断报告模板大全,快收藏(12)


《CT诊断报告模板》--内分泌
正常甲状腺 。
平扫显示双侧甲状腺对称 , 呈三角形 , 边界清楚 , 其内密度均匀 , 局部未见异常密度 , 增强扫描后呈均匀明显强化 , 气管居中 , 甲状腺周围组织结构未见异常 。
双侧肾上腺未见异常
平描显示双侧肾上腺形态及走行分布未见异常 , 其大小属正常范围(左mm , 右mm) , 未超过同平面膈肌脚厚度 , 双侧肾上腺区未见异常占位性肿块 , 腹膜后未见肿大淋巴结 。
甲状腺占位性病变 , 甲状腺癌 。
左/右侧甲状腺明显增大 , 其内可见一类圆形/不规则形异常密度区 , 内密度不均匀 , 其内可团块状高密度钙化及低密度坏死囊变区 , 大小约为:Xcm,边缘欠光整 , 与正常甲状组织分界欠清楚 , 增强扫描后病灶呈不均匀强化 , 气管向对侧轻度/明显移位 , 左/右颈动脉鞘区可见肿大淋巴结 。
左/右侧甲状腺内占位性病变 , 考虑为甲状腺腺瘤
左/右侧甲状腺体积增大 , 其内可见类圆形低密度病灶 , 大小约为:Xcm,边缘光滑 , 与正常甲状组织分界清楚 , 密度均匀 , 增强扫描后病灶呈均匀轻中度强化/呈环形强化 , 正常甲状腺明显均匀强化 , 气管无移位/向对侧轻度移位 , 甲状腺周围结构未见异常 , 颈部未见明显肿大淋巴结 。
甲状腺结节性肿大(可单侧或双侧) 。
平描显示患侧甲状腺增大 , 其密度均匀减低 , 内部及表面呈多发结节状改变 , 局部可见多个圆点状钙化 , 增强扫描后呈轻度强化 , 气管受压变窄 , 位置居中/向左/右侧移位 , 甲状腺周围结构未见明显异常 , 颈部未见明显肿大淋巴结 。
双侧甲状腺弥漫性肿大 。
平描显示双侧甲状腺弥漫性明显增大 , 呈对称性 , 峡部亦增大 , 边界清楚 , 其内密度均匀减低 , 局部可见点状钙化 , 增强扫描后呈轻度强化 , 气管受压变窄 , 但位置居中 , 甲状腺周围结构未见明显异常 , 颈部未见明显肿大淋巴结 。
左/右侧肾上腺小结节 , 考虑为肾上腺皮质腺瘤 。
左/右侧肾上腺内/外侧支/结合部可见一小结灶 , 混合密度/等密度 , 直径约为cm , 边缘光整 , 表面光滑 , 增强扫描后结节呈中度均匀强化 , 结节与正常肾上腺相/不连 , 正常肾上腺尚可见 。
左/右侧肾上腺区占位性病变 , 考虑为嗜铬细胞瘤 。
左/右侧肾上腺区可见一直径约cm类圆形等密度/稍低密度或不均匀稍低密度肿块 , 其内可见更低密度液化坏死区 , 增强扫描后病灶实性部分呈明显强化 , 液化坏死区未见强化 。 同侧正常肾上腺显示清 。 肾脏受压/转位 , 对侧肾上腺形态及走行分支未见明显异常 。
左/右/双侧肾上腺增粗 , 考虑为肾上腺增生 。
平描示左/右/双侧肾上腺内/外支/增粗 , 超过同平面膈肌脚角厚度 , 其内密度尚正常 , 未见明显结节影 。 肾上腺区未见其它异常 。
左/右/双侧肾上腺区占位性病变 , 考虑为肾上腺转移瘤 。
左/右侧/双侧肾上腺区可见结节稍低密度肿块 , 边缘光整 , 平扫密度欠均匀 , 内可见更低密度液化坏死区 , 增强扫描后病灶实性部分中度强化 。 同侧正常肾上腺受压显示不清 。 对侧肾上腺形态及走行、分支未见明显异常 。
《CT诊断报告模板》--脊柱
颈/胸/腰椎未见异常 。
定位片显示颈/胸/腰椎生理曲度正常 , 诸椎体形态及密度未见异常 , 椎间隙正常 , 轴位见椎间盘后缘清晰 , 未见间盘突出 , 椎管及双侧隐窝未见狭窄 , 硬脊膜未见受压 , 黄韧带未见增厚 。 椎管内未见异常密度影 。
L4椎体向前/后Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ度滑脱 。
定位片示L4以上椎体向前/后移位 , 约及椎体的1/4 , 轴位像见L4双/左/右侧椎弓峡部不规则裂隙 , 边缘不规整 , 相应部位有硬化 , 形成双边征 , 相应椎间小关节增生硬化 , L4/5椎间盘向后/向前均匀膨出/突出 。