美佳生活|CT诊断报告模板大全，快收藏(11) 《CT诊断报告模板》--头颅

左/右/双侧肾脏多发肾囊肿。
左/右/双侧肾实质内可见多发大小不等类圆形低密度，部分突出肾外，最大者约为XXcm ，边界清楚，增强扫描后病灶无强化，正常肾实质明显强化，肾旁及肾周组织未见异常。
左/右/双侧肾及输尿管改变，符合肾、输尿管结核。
左/右/双侧肾盏扩张呈单或多个囊状低密度肾盏内可见散在点、块状高密度钙化，肾皮质变薄，增强扫描后肾盏区明显强化呈“猫爪”样改变，左/右/双侧输尿管轻度扩张，管壁明显增厚。腹膜后未见肿大淋巴结，肾盂未见扩张。
左/右/双侧肾盂积水。
左/右/双侧肾盂明显扩张内可见囊状低密度区，肾实质变薄，输尿管无/亦扩张。输尿管走行区未见异常密度灶。
1.左/右侧附件区囊实性占位性病变，性质考虑为卵巢癌。
2..腹水及盆腔积液
右侧附件区可见一不规则形低密度区，大小范围约为XXcm ，其内密度不均匀，增强扫描后病灶，囊壁明显强化，病灶与周围组织分界不清楚，子宫、膀胱明显受压移位，盆腔内及下腹部可见少/大量积液。
左/右侧附件区囊性占位性病变，考虑为卵巢囊腺瘤。
左/右侧附件区可见一类圆形病灶，大小约为XXcm ，平扫呈低密度/等密度，其内密度尚均匀/欠均匀，可见分隔，增强扫描后包膜及其内分隔有强化，边界尚光滑，与周围组织分界清楚，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。
左/右侧附件区囊性病灶，性质考虑为卵巢囊肿。
左/右侧附件区可见一类圆形低密度，大小约为XXcm ，密度均匀， CT值为Hu,增强扫描后病灶无强化，与周围组织分界清晰，对侧附件区未见异常，子宫大小形态正常，密度无异常，盆腔其它结构未见明显异常。
1.前列腺形状不规则，考虑为前列腺癌。
2.盆腔淋巴结肿大并髂骨转移。（分成骨或溶骨）
前列腺形态不规则，大小约为XXcm ，局部隆起，病变区呈等/略低密度，增强扫描后结节呈中度强化，左/右侧膀胱精囊角变浅/消失，盆腔内可见一直径约为1cm左右的淋巴结，骨盆骨质可显示吸收破坏/密度增浓。
前列腺体积增大，考虑为前列腺增生。
前腺列体积增大，大小为：左右径cm,上下径cm,前后径cm,耻骨联合上10cm处仍可见前列腺，部分突入膀胱内，前列腺边界光整，内未见局灶性密度异常，双侧膀胱精囊角对称、正常，盆腔内未见肿大淋巴结。
盆腔各脏器未见明显异常。（男性）
平描见膀胱显示充盈良好，膀胱壁光整，前列腺大小形态正常，其内未见局灶性密度异常，双侧精囊腺对称，形态密度正常，膀胱精囊角对称，直肠周围脂肪间隙正常。盆壁结构正常，未见肿大淋巴结。
盆腔各结构未见异常。（女性）
平描示膀胱充盈良好，膀胱壁光整，子宫大小形态正常，宫腔内未见异常密度区，宫颈形态及密度正常，子宫直肠窝未见异常密度区，沿输尿管及卵巢区未见异常密度。
子宫颈所见，结合临床符合宫颈癌改变。
平描示子宫颈部增粗，宫颈局部软组织肿块隆起其内密度不均匀，宫颈内膜增厚，子宫体未见受累/受累，增强扫描宫颈部呈明显不均匀强化，双侧附件区未见异常，盆腔内可见一1cm直径小淋巴结。
子宫内占位性病变，性质考虑为子宫肌瘤。
子宫体积增大，局部隆起，于子宫前壁/后壁可见一/多发类圆形影等/稍低密度影，大小约为Xcm,边界清楚，增强扫描后轻度/明显强化，双侧卵巢附件区未见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔内其它结构未见异常。
子宫内膜增厚，建议增强进一步检查
平描示子宫体积稍增大，平扫子宫内膜增厚，约为cm ，局部见稍低密度区，子宫浆膜层界线尚清楚/不清楚，双侧卵巢附件区示见明显异常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未见肿大淋巴结/可见直径1cm左右肿大淋巴结。