星缘五谷|百本王孙皆黄芪，补药之长宗独椹( 二 ) 专家简介

2.补益脾气，升阳举陷脾为气之源，主升清，脾气充足则气血生化有源，并能升发清阳，将营养物质布散全身；若脾气不足，不但气血生化乏源，而且还会导致清阳不升、中气下陷，出现食欲不振、脘腹胀满、四肢倦怠，以及清阳不升之眩晕、神疲乏力以及内脏下垂等症。黄芪既能补中益气又能升阳举陷，十分适合中气下陷的病证，如升阳益胃汤、补中益气汤。
（二）黄芪在血分病证中的应用
【星缘五谷|百本王孙皆黄芪，补药之长宗独椹】中医素有“气为血之帅”之说，意即气能生血、行血、摄血，保证足量的血液在血脉中正常运行。气虚则生血不足而引起血虚，通过补气能促使血液生成，黄芪是补气生血最为重要的药物，常配伍当归，且黄芪的用量是当归的5倍，如当归补血汤。同样，气虚则推动乏力，血行不畅，而引起瘀血，如中风后遗症常表现为气虚血瘀。通过补气促使血液运行，以补气活血化瘀，常配伍当归、川芎、赤芍等，如补阳还五汤。此外，气虚固摄无权则会引起出血，尤其是一些慢性出血倾向性疾病，如血小板减少性紫癜、崩漏等，都与气虚的关系十分密切。黄芪能补气以固摄血液，常用于治疗因气虚引起的慢性出血病证，如归脾汤。
（三）黄芪在津液病证中的应用
1.补气利水消肿黄芪能益气以利水消肿，是治疗气虚水肿的常用药，常配伍茯苓、防己等，如防己茯苓汤、防己黄芪汤等。
2.补气生津止渴气虚无力化生津液、鼓舞津液升腾而引起口渴、消渴的发生。黄芪不但能补气生津而且还长于升发清阳以升津，从而治疗津伤口渴、消渴，如玉液汤。
（四）黄芪的其他应用
1.在气虚发热中的应用黄芪和以黄芪为主的补中益气汤是甘温除大热的代表方药，用于气虚发热，出现身热、乏力、自汗等表现。
2.在皮肤科、外科疾病中的应用黄芪在皮肤疮疡痈肿以及外科疾病中的应用是最早被记载的，具有补气托疮生肌的作用，用于皮肤疮疡痈肿以及其他外科疾病的治疗，即成脓排脓期与疮面溃烂收口期。通过补气以促进脓液的排除而用于成脓排脓，通过补气促进疮面的收口而用于疮疡久溃不敛，如黄芪内托散、黄芪当归散。
（五）黄芪之使用禁忌
黄芪虽好，但也不可随意使用。其不良反应主要与其药性和用量过大有关。因此，黄芪的使用应注意以下两点：
1.黄芪用量相对较大，但每天的常用剂量为10～30克，如用于养生保健则每天的用量在6～12克。
2.体质内热、大便干结、感受外邪、湿热内蕴、非气虚水肿、皮肤疮疡臃肿初期红肿热痛、饮食积滞等人群慎用黄芪。