健康参考HD|孩子老过敏怎么办?听听这位专家怎么说

沈振宇 , 中山大学附属第一医院儿科副主任医师、医学博士 。 广东省医学会儿科学分会消化营养专业组副组长 , 中国医师协会儿科医师分会第四届委员会儿童过敏学组委员 。
擅长婴儿牛奶蛋白过敏症、儿童炎症性肠病的规范化诊断治疗 。 对小于胎龄儿(低出生体重儿)营养干预管理以及混合病因婴儿肝炎综合征的诊断治疗有较深入的研究 。 在“非典”和手足口病疫情严峻时期积极投身于第一线的医疗工作并获省级和市级嘉奖 。 参编全国统编教材《医学导论》(儿科学部分)及《灾难医学》(儿科部分) 。
多次获评中山大学附属第一医院及中山大学优秀教师 , 以及中山大学附属第一医院及中山大学优秀共产党员 。
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诊室故事规范治疗 , 1岁患儿终尝生日蛋糕
“一刻不消停”是沈振宇从医二十年的感悟 , 他外表朴素、高高瘦瘦 , 一副眼镜架在鼻梁上 , 忙前忙后地给小患者看诊 , 给家长答疑解惑 。 有时候跟了10年以上的小病友回来找沈振宇看病 , 沈振宇好气又好笑 , “怎么还找我啊?都成年了 , 去挂成人消化科 。 ”
在24年的儿科消化疑难和重症疾病的诊治中 , 沈振宇掌握了小儿消化专业的先进技术 , 对出生低体重儿营养干预以及婴儿肝炎综合征混合病因的诊断有深入的研究 , 同时亦擅长于婴儿牛奶蛋白过敏症的诊断 , 所以就诊的小患者络绎不绝 , 都慕名前来找沈叔叔看病 。
如今 , 沈振宇建立了三十多个微信病友群 , 从儿童营养、疾病诊治、健康科普、长期管理等为家长提供了沟通、学习和交流疾病知识的平台 。 “怎么这几天过敏症状又严重了?查了过敏原没有?这个问题可以进病友群 , 有久病成医的病友妈妈解答 。 ”沈振宇会这样答复家长 。
在儿科门诊中 , 经常会遇到有家长要求医生开退烧针 , 他们会认为打上一针会好得更快 , 但这并非是明智的选择 。 沈振宇指出 , “从初期发热、中期散热、后期退热三个发烧阶段的治疗 , 有时候家长就能在病友群找到答案 。 ”
未满1岁的明明(化名) , 出生时患有婴儿黄疸 , 在医院进行常规蓝光治疗后 , 黄疸仍不消退 , 起初被诊断为母乳性黄疸 , 但停了母乳后 , 依然出现黄疸症状 。 沈振宇接诊后 , 对明明进行了抽血、验大小便以及肝脏B超等常规检查 , 诊断结果为“婴儿肝炎综合征” 。
由于患黄疸和肝炎 , 明明出生后就没有吃过普通奶粉和甜食 , 再过两个月就到生日了 , 能不能吃上1岁的生日蛋糕还是未知数 。 看着不能吃普通奶粉的明明 , 沈振宇下定决心 , 尽最大努力把孩子治好 。
“婴儿肝炎综合征”属于先天性疾病 , 沈振宇对明明进行婴儿肝炎常规用药治疗 , 包括优思弗、肝泰乐、思美泰等 , 同时每月进行抽血化验复查指标 , 并随时根据患儿情况调整用药 。 在明明1岁生日前的一天 , 明明家长拿着锦旗 , 高兴地握着沈振宇的手说:“孩子终于能吃上自己的生日蛋糕了 。
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病案分析九龄童腹疼数年 , 三步治疗解疼痛
小儿腹疼病因很多:第1类为全身性疾病及腹部以外器官疾病产生的腹痛 , 常见如败血症、过敏性紫癜、荨麻疹、心肌炎等;第2类为腹部器官的器质性疾病 , 如胰腺炎、肝炎、胆道疾病、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎等;第3类为功能性腹痛 , 约占腹痛患儿总数的50%~70% 。 沈振宇表示 , 由于很多腹疼病症不明显 , 孩子往往腹疼半年以上才来就医 , 错过了最佳治疗时机 。
9岁的小董(化名)腹疼已有两年之久 , 曾在外院进行相应检查 , 并服用常规解痉药 , 仍无法明确病因 。 慕名找到沈振宇时 , 小董已进食极少、消瘦无形 , 就诊时更无法直立行走 , 只能捂着肚子在妈妈搀扶下艰难地弯腰前行 。 由于腹痛明显 , 小董已停学一年 , 在同龄儿童中 , 小董感到自卑和沮丧 。 看着眼前消瘦的孩子 , 沈振宇感到心痛 , 因为他知道孩子肠胃粘膜已损坏 , 只要吃上食物就会剧痛无比 。