肝脏|总爱出汗,肝郁!讲解一张方子,让你肝气顺,少出汗,不郁闷
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(本文仅供学习、参考 。 文中所述配伍、方剂 , 须在专业人士指导下借鉴、应用!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
【肝脏|总爱出汗,肝郁!讲解一张方子,让你肝气顺,少出汗,不郁闷】看到本文题目 , 你可能会觉得奇怪——爱出汗 , 和肝郁之间有关系吗?肝郁 , 意味着心情不好 。 心情不好 , 真的能引起多汗吗?
你先别急 , 听我给你讲一张真实的医案 。
这医案和方子 , 是我从前在学习中医内科的时候 , 老师说给我们的 。
话说有这么一个女性 , 年纪才21岁 , 家住农村 。 什么毛病呢?就是最近两年多以来 , 特别爱出汗 。 夏天多汗 , 秋冬也容易出汗 。 脑袋上 , 后背上 , 常常大汗淋漓 , 衣服都能湿透半截 。
与此同时 , 患者月经不调、胸闷 , 常觉得乏力 。
这个人到不少医院检查过 , 被诊断为“植物神经功能紊乱” 。 经过对症治疗 , 无效 。
后来 , 这个人去找中医 。
刻诊 , 见患者脉象紫色 , 舌苔薄白 , 言语间愁眉不展、善太息 , 乳房、少腹等部位常有胀感 。
医师详细询问 , 这几年 , 是不是心情不太好?
患者点头称是 。 她说 , 她早年丧母 , 后来继母对她十分不好 , 动辄打骂 。 日久 , 心中总是仇怨满怀 。
医师嘱咐 , 今后在心情这方面 , 一定要调理好 。 目前所有的病 , 所有的不适 , 都和心情有关系 。
接着 , 医师给开了一个配伍 。 方见——
白芍12克 , 当归、柴胡、白术、薄荷、桂枝各10克 , 生姜3片 , 大枣5枚 。 每日一剂 。
结果 , 患者药用两剂 , 出汗大大减少 。 再用四剂 , 出汗现象消失 。 又服两剂 , 痊愈 , 诸证息平 , 患者心情愉快 。
这张医案 , 是早在四十年前 , 即1981年的《中医杂志》上刊发的 。 它在当时是引起不小关注的 。
我说一下这里的道理 。
我跟你讲 , 这个患者之所以多汗 , 原因就在于心情不好、肝郁 。
为什么这么说啊?
你看 , 我们的体表 , 之所以爱出汗 , 直接原因之一 , 就是体表的卫气不能很好地司开阖之能 。 卫气管不住毛孔 。 该关的时候 , 关不上 。 这就导致了多汗 。
那么 , 是什么引起卫气无法司毛孔开阖的呢?除了卫气不足外 , 还有一个原因 , 就是肝气不调 。
肝 , 主疏泄啊 。 什么叫疏泄?说白了 , 就是机体功能发挥的正常程度 。 机体功能发挥越正常 , 越顺畅 , 说明肝气的疏泄、调节功能越好 。 反之 , 肝郁气滞 , 疏泄失常 , 机体机能发挥不畅 , 就会导致毛病出现 。 卫气受肝郁气滞的影响 , 司开阖之能失常 , 就导致多汗 。
就上文的患者来说 , 由于家庭问题 , 导致常年心情不快 , 于是肝郁气滞 。 脉滞涩 , 苔薄白 , 乳房胁肋胀满而闷 , 月经不调 , 这都是肝郁气滞的典型表现 。 肝郁 , 克犯脾土 , 令气血生化乏源 , 故而四肢乏力 , 身体懒得动 。
这个时候怎么办啊?调肝疏肝 , 煎养脾胃 , 从而在根本上解决问题 。
如何操作呢?医案中的配伍 , 是不错的方案 。 它其实是逍遥散加减 。 具体说 , 就是柴胡、当归、白芍、薄荷养肝调肝 , 白术、生姜、大枣健脾护中 。 白芍和桂枝搭配 , 调和营卫 , 令卫气输布有常 。 等肝郁气滞的问题解决了 , 脾气健运能生化气血了 , 体表营卫之气调和了 , 出汗的问题自然就解决了 。
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