科美生活|乳腺癌患者怎么吃？10年研究成果告诉你答案( 二 ) 乳腺癌是全球第二常见的癌症

二十碳五烯酸（EPA）
二十二碳六烯酸（DHA）
EPA、DHA属于ω-3多不饱和脂肪酸，这是一种天然的有机物。研究表明， EPA和DHA是安全的（没有心脏毒性），并且可以有效减少常见的化疗相关的副作用，如骨密度降低、周围神经病变和体重增加，还可以减轻关节痛症状，减少神经病变和认知缺陷的发生。
对于乳腺癌患者来说，使用EPA和/或DHA来降低化疗或放疗的副作用，或许是个不错的营养干预建议。
（2）绿茶
绿茶中含有儿茶素、类黄酮等具有抗氧化特性的多酚类化合物，其中具有代表性的儿茶素——EGCG ，对乳腺癌有很强的预防和治疗作用。虽然绿茶已经被人类安全食用了数千年，且有研究指出了绿茶在抗癌方面的有益功效，但是，目前的临床试验结果还不足以支持使用绿茶作为乳腺癌辅助治疗的建议。

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（3）维生素和矿物质
维生素（维生素C ， E和D）和矿物质（硒和钙）补充剂的使用是非常普遍的，因为它们具有潜在的抗癌性能，而且还能够减少化疗和放疗带来的损伤。
维生素C 。补充维生素C对乳腺癌死亡或复发的影响存在争议，这可能与维生素C的剂量、来源、给药途径（口服与静脉注射）以及补充的时间和持续时间都有关联。
维生素E 。除了共同给予维生素C和E观察到的有益效果外，其他研究表明，长期维生素E摄取可能会产生负面影响。近期一项动物实验表明[4] ，用于膳食补充的抗氧化剂——维生素E和N-乙酰半胱氨酸（NAC），会促进KRAS驱动的肺癌转移。

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维生素D和钙。维生素D已经被证明可以调节参与癌症发展的基因表达，刺激细胞分化和凋亡或抑制细胞增殖、血管生成、侵袭、炎症和转移的潜能。
另外，维生素D缺乏症在乳腺癌患者中很常见，并且被认为是影响预后的因素，补充维生素D可以帮助减少接受芳香酶抑制剂治疗患者的骨质疏松症，来曲唑治疗相关的关节疼痛和疲劳。
临床实践指南建议同时补充维生素D和钙，因为单独补充维生素D对骨密度或骨折风险没有好处。有研究的推荐剂量为10-25微克维生素D和1000-1500毫克钙，不过还需要进一步的随机试验来评估接受化疗的乳腺癌患者使用补充剂的安全性。
硒。补充硒似乎可以减少常规化疗的副作用而不会影响疗效。但是，如果摄入过量硒会产生毒性，可能会导致胃肠功能紊乱、脱发、指甲脱落、疲劳、烦躁和神经损伤。因此，在癌症患者补充之前，应先评估硒血液水平，以避免过量和副作用。
关于营养干预，作者提出：虽然多项研究结果提示，可以认为营养干预是乳腺癌患者多种治疗方法的组成部分。但仍然需要通过大型临床试验对饮食干预深入调查研究，确定对乳腺癌患者有效的干预措施，改善长期生存和生活质量。
乳腺癌已经有很好的5年生存率，但我们的目标不只如此。为了让更多的乳腺癌患者活得久、活得好，所有患者都应该对日常的饮食多加关注：科学饮食，方为抗癌良剂！
参考文献
[1]PaolaDeCicco1,MariaValeriaCatani2,ValeriaGasperi,etal.NutritionandBreastCancer:ALiteratureReviewonPrevention,TreatmentandRecurrence[J].Nutrients2019,11,1514;doi:10.3390/nu11071514.
[2]ChlebowskiRT,AragakiAK,AndersonGL,etal.Low-fatdietarypatternandlong-termbreastcancerincidenceandmortality:TheWomen’sHealthInitiativerandomizedclinicaltrial.Presentedat:ASCOAnnualMeeting;May31-June4,2019;Chicago,IL.;Abstract520.
[3]FangFangZhang ， DietaryIsoflavoneIntakeandAll-CauseMortalityinBreastCancerSurvivors:TheBreastCancerFamilyRegistry ， CancerMonth00,2017.