「」这份降尿酸的“葵花宝典”，能为你打开身体的“排酸阀门”( 五 )

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1. 对于需服用利尿剂但合并尿酸高的人，首选非噻嗪类利尿剂；
2. 对于高血压且尿酸高的人，首选噻嗪类利尿剂以外的降压药物；
3. 有指征服用小剂量阿司匹林但尿酸高的人，建议碱化尿液、多饮水。
在应用上述药物时,需同时碱化尿液,多饮水,保证每日尿量在2000ml 以上。
八、降尿酸目标
尿酸化验单的正常值上限是420umol/l ，有人认为只要用药把尿酸降到420umol/L就行了。这种想法是错误的。因为420umol/L ，一般认识是指的尿酸在37℃体温下在血液中的最大溶解度。但是我们人体的很多关节，由于皮包骨头，在自然环境中，温度常常低于体温。
要想避免尿酸盐的沉积，甚至还想让已经沉积的尿酸盐结晶逐渐溶解，就需要把尿酸长期稳定的控制在360umol/L以下，对于部分痛风严重的患者或心血管病高风险者，还需要降到300umol/L以下。
注意：心血管病高风险指，至少包括以下两种因素：高血压、糖尿病、血脂异常、近期发生的卒中或心肌梗死、慢性肾脏疾病。
九、常见误区

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1. 痛风就是发作的时候把疼止住就行了，不发作不用药。
这种观念万万不可取。痛风是尿酸盐结晶诱发的免疫反应，刺激机体发作急性晶体性滑膜炎。把疼止住了，这是把炎症压下去了，尿酸水平仍然居高不下，尿酸盐结晶仍然在不断的沉积到关节当中，那么一旦有了诱发因素，还容易痛风发作。
2. 痛风发作了能忍尽量忍，实在不行才用药
在痛风急性发作期，要想快速控制症状，最重要的一点，就是超早期用药。也就是第一时间把药用上，越早用，控制症状越有利。
无论是中国的，美国的，还是欧洲的痛风诊疗指南都强调，最好在12小时以内，最多24小时以内，就把控制症状的药物用上。
3. 网络排名第一位的降尿酸法——喝苏打水，靠谱吗？
喝苏打水降尿酸有一定效果。但是，无气的苏打水会引起反酸、腹胀、烧心、嗳气等不适，碳酸氢钠还会破坏胃黏膜屏障，所以有胃病的患者不建议长期饮用苏打水。我们建议，好好用药控制尿酸。
4. 痛风发作，关节红肿，热敷泡脚，上活血药！
痛风是急性炎症，这个阶段热敷、加温、活性，只会让炎症更重，肿胀更明显，疼痛更显著。
5. 三七粉能治疗痛风
三七这种药材主要的功效是活血，但三七粉嘌呤的含量属于中等偏上，如果天天喝，对痛风治疗的效果并不显著，所以三七粉不能治疗痛风。
6. 血尿酸降得越低越好
万事万物都有一个度，尿酸并非越低越好。过低的尿酸，会增加阿尔茨海默病的发病率。心血管发病率也可能会增加。因此，我们在痛风或高尿酸血症的治疗中，要求降低尿酸不得低于200μmol/L 。
7. 多吃大蒜、生姜可以降低尿酸，控制痛风。
这种说法没有证据。不能作为防治痛风的有效手段。
十、定期体检

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每年检查一次血尿酸，以及时发现早期高尿酸血症，及时治疗可防止其发展为痛风。一般可以选择到医院的风湿科、肾内科寻求诊断治疗。
高尿酸血症是一种慢性代谢性疾病，需要长期治疗，一般来说，需要每3-6个月检测一次血尿酸，确保血尿酸长期达标，才能尽可能减少其危害。
P.S.本文为高尿酸专题系列科普的下篇，前两篇也很精彩哦！您可以在历史文章中通过点击阅读上篇——1.7亿国人患上了“高尿酸”！“三高”还没打败，第四高又来了和中篇——尿酸一直高，全身都遭罪！协和专家带你认清高尿酸的种种危害来全面了解本专题的全部科普内容哈~