「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦( 二 )

危害致人律失常，导管射频可消融。
预激综合征（二）:
预激综合征，经典特征有三点， W-P-W都占全：
一有PR短，二有QRS宽，三有预激波--
----起始粗钝显易见。
有一无二、三， L-G-L征可诊断。
无一有二、三， Mahaim征排除难。
ST段:
正常ST段，不是水平呈曲线，与T不应成锐角，
上、下浮动在等电位线。
降低不能超半格，抬高1格是上限；
特殊抬高达3格，仅限V1—V3 。
ST段抬高:
ST段若抬高，弓背向上最不好，
室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。
弓背向下须鉴别：
心动过速、心包炎，正常变异也不少。
ST段下降:
ST下降超过两导联，水平或下斜型改变，
心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。
心肌梗死的临床诊断:
典型的临床表现， ST、T、Q动态演变，心肌酶学改变，三项有二可诊断。
心肌梗死演变图:
典型心梗图演变，至少表现两导联。
底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。
同时伴有ST低，持续短暂难看见。
内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。
T波易变随病情，难能可贵早发现。
此期称为超急期，发病还未过半天。
心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。
ST段弓背抬，超过1格可诊断。
与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。
此期持续仅数日，变好变坏两重天。
早期发现是关键。
治疗延误现Q波深Q超过1格宽，
“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。
争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。
心肌梗死的分类:
ST段抬高型、非ST段抬高型
Q波:
Q宽不应过1格，深度小于1/4R波。
V1、V2无Q波，可以见到QS波。
V5、V6是q波， Ⅲ、“L”是例外，分别可见深Q波。
左心房肥大:
左心房肥大， V1看P波，负向P深度，
大于1小格，负向看宽度，也超1小格，
Ⅱ看P波，宽度超3格，切迹超1格。
右心房肥大:
右房肥大P高尖， Ⅱ幅超2格半。
双向P波看V1 ，正向幅超1格半。
左心室肥厚:
左室肥厚RV5高， RV5加SV1把40超。
电轴左偏作参考， ST低、T平、倒。
右心室肥厚:
右室肥厚RV1高， RV1加SV5把12超。
电轴明显往右偏， SV1消失或变小， ST低， T平倒。
双侧心室肥厚:
双心室大图复杂，诊断常常很难下，
相互抵消时正常，大多表现一侧大。
有时特征很明显，表现双侧都肥大。
T波:
正常T波随主波,TaVR是倒的，
Ⅰ、Ⅱ、V3—6 ，向上至少有六个。
其余导联T善变，振幅须超1/10R波。
T波低平或倒置:
T波低平不足2格，或者小于1/10R波，
超两导联有改变，同时伴有ST段佐。
心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，
【「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦】T越低平病越重， T波深倒危重波。