妇科医生李红娟主任肝癌晚期,救或是不救?
中午 , 接到一个电话 , 多年未联络的朋友 。
朋友直接说出原委:他父亲今年73岁 , 肝癌局部晚期 。 现在的症状是肝区疼痛 , 合并有肝硬化 , 肝腹水、脾大、食管胃底静脉曲张 , 还有消化道出血等症状 , 同时还表现食欲不振、乏力、腹胀、腹痛等症状 。
朋友说 , 父亲的肝癌已出现肺转移、骨转移 。 朋友在电话中说 , 有两个问题想请教我 。 一个是医学问题 , 一个是伦理问题 。
【妇科医生李红娟主任肝癌晚期,救或是不救?】医学问题是父亲的病还有治的必要吗 , 还能活多久?再强治下去 , 父亲受罪 , 也浪费医疗资源 。
伦理问题是 , 如果放弃 , 妹妹不同意 , 乡邻亲戚也会瞧不起他 , 说他“大逆不孝” 。
朋友想请我帮忙 。
朋友兄妹三人 , 他是老大 , 下有一个弟弟一个妹妹 , 现在 , 妹妹坚持要治 , 哪怕老人还有一口气 , 弟弟也想让治 。 唯独朋友一人 , 觉得应将老人接回家了 , 不做手术 , 对症吃药治疗 , 减少老人的痛苦 。
这是一个难题 , 身为医者 , 我真的帮不上这个忙 。
第一个问题 , 肝癌能活多久 , 这个问题目前还没有哪位医生能说得准确 。 肝癌是一种起病隐匿 , 一旦出现症状大多已经进入中晚期的恶性肿瘤 。 病人活多久 , 取决于患者的病情 , 治疗方式、心态等因素 。 如果是早期 , 心态好积极配合治疗 , 生存期就长一些 。 中晚期如果不适合手术和放化疗 , 千万不能勉强 。 因为大部分患者承受不了放化疗的副作用 , 而导致病情加重 。
第二个问题 , 伦理问题 , 朋友让我拿意见 , 我说 , 我真的给不出 。
但我欣赏一个医生 , 那就是浙江医科大学一附院的急诊专家、医学博士陈作兵 。 得知78岁的父亲得了恶性肿瘤晚期 , 已经全身转移无法手术后 , 将病情如实告知父亲 , 并尊重父亲意愿 , 不做放疗化疗 , 陈作兵将父亲从杭州送回老家安享最后人生 。
朋友们 , 你们的想法是什么?
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