「小医生大梦想」心电图速读歌诀，非常经典的资料哦

1842 年法国科学家Mattencci 首先发现了心脏的电活动。经过100多年的发展，今日的心电图机日臻完善。不仅记录清晰、抗干扰能力强、而且便携、并具有自动分析诊断功能。今天我们一起来学习心电图的快速学习技巧。

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心电图速读11步法:
首先明确律和率，再看传导和间期。
三查旁路预激征，四测高低ST 。
五审丢R病理Q ，六观T波形变异。
七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P 。
九品轴向左、中、右，可看aVF和Ⅰ 。
排除他因第十步，联系临床莫忘记。
窦性心律：
ⅡP立， aVRP倒， P-R间期>0.12秒。
心律失常分析法：
P-P、R-R与P-R ，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。
窦性心动过速：
窦P间隔，少3过速。
注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率>100次/分则为过速。
窦性心动过缓：
窦P间隔，超5过缓。
注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律
0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。
QRS波群：
0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”“和窄条” 。
正常室上性的心律，就是窄于0.12秒的窄条；
正常QRS波群，就是窄于0.12秒的窄条。
窄条、窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。
0．12秒，宽于0.12秒， QRS波群叫宽条。
室性的心律是宽条。危险性大须重视，见宽色变，胆小点好。
宽条是警报，越少见越好。
连续室旱是室速，偶见宽条辨室旱。
室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线” 。
高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。宽于0.12秒的宽条，室上性心律也可见到：
束支传导阻滞、室内差异性传导、
预激综合症……室上性宽条真不少。
需要仔细鉴别：室性的、室上性的宽条？
束支传导阻滞：
M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。
右束阻滞见V1 ，左束阻滞V5瞧。
完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。
完全性左前分支阻滞：
左前支阻轴左偏， “qR”波形“L”、Ⅰ导见。
“F”、Ⅲ呈“rS”型，条窄、T站可诊断。
左后分支阻滞：
左后支阻很少见，波形相反与“左前半” 。
“L”Ⅰ呈“rS”型， “qR”波型在aVF和Ⅲ 。
左后支阻轴偏右，相同的是窄条、T波站。

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双侧束支传导阻滞：
是右束支阻滞图形，还有电轴左偏，诊断“右束”合并“左前半” 。
是右束支阻滞图形，还有电轴右偏，诊断“右束”合并“左后半” 。
预激综合征（一）:
多余房室旁路，抢先传导激动；
正常房室途径，正常传导激动，
传激动于心室肌，就叫预激综合征。
预激综合征分三类，三类各个有特征：
PR短、QRS宽、起始粗钝的预激波型--
典型W-P-W综合征；
房室旁路若在左，胸导主波向上是A型。
房室旁路如在右， V1主波向下是B型。
隐匿旁路逆传导，心动过速折返型。
阵发房颤、室上速，唯一线索断此型。
窄条兼无预激波， L-G-L征称短P-R征。
发育不全房结小，交界心律常错定。
宽条兼有预激波， PR不短Mahaim征。
心动过速呈左束阻，须与室速鉴别清。
旁路添乱的预激综合征，健康人群多见征。
别名还叫“大伪差” ，常掩室阻与心梗。