【健康一言堂】长期服用他汀类降脂药，需要注意哪些注意问题？

他汀类降脂药可以发挥降低血脂、稳定斑块、抗炎等多种作用，很多朋友都在服用，那么服用他汀类降脂药的过程中需要注意哪些问题呢

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1、血脂的控制目标值是不一样的。虽然都在吃他汀类降脂药，但还要注意血脂是否达标，不同人群的血脂达标值是不一样的，不能只简单的看化验单结果是否正常。具体应该把血脂控制到什么水平，是根据心血管的不同危险分层所决定的。
2、他汀类降脂药的服用剂量问题。中国人，一般选用中等强度的他汀类药物治疗，可使LDL-C降低25~50% ，多能达到较好的降脂效果。而任何一种他汀剂量倍增时， LDL-C进一步降低幅度仅约6％，但不良反应会明显增多。

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3、他汀类降脂药的服用时间问题。因为胆固醇的合成在夜间，多数他汀类降脂药的半衰期也较短，所以大多降脂药需晚上服用，但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀半衰期较长，可在一天之内任何时间服用。
4 血脂不达标怎么办。服用他汀类降脂药，可能会有患者血脂不达标的情况，但至少也应满足血脂较基线下降50% 。如果确实血脂不达标，可加用依折麦布，必要时可再加用PCSK9抑制剂联合应用
5、如何看待他汀类降脂药的副作用问题。长期服用他汀类降脂药，确实有可能引起肝损伤、他汀相关性肌病、血糖升高等问题，但不能因此因噎废食。他汀类药物发生肝病、肌病的概率是非常低的，且大多数即使发生也是可逆的，及时调整药物多可完全恢复正常。至于引起血糖升高问题，多发生于肥胖等本身就容易发生糖尿病的人群，不能因此而放弃降脂药的使用。
6、长期服用他汀类降脂药的随访问题。首次服用调脂药者，应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酸激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，每3个月监测1次。
7、发生不良反应怎么办。如果应用他汀类后发生不良反应，采用换用另一种他汀、减少剂量、隔日服用或换用非他汀类调脂药等方法处理多可缓解，如确实不能耐受他汀，可换用依折麦布或PCSK9抑制剂联。
【【健康一言堂】长期服用他汀类降脂药，需要注意哪些注意问题？】对于在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1?mmol/L ，主要心血管事件相对危险减少20% ，全因死亡率降低10% 。所以有服药指征的患者，还是应该坚持服用他汀类降脂药，不应过于担心其副作用问题。当然，对于一些高龄的老年人或有他汀类药物禁忌症的患者，也应谨慎使用或禁用。