大河健康报社@原创河南省中医院骨病专家：“老寒腿”应采取阶梯疗法

大河新健康融媒体采访人员曹聪
通讯员胡静文
66岁的刘阿姨前段时间外出后发觉膝盖越来越疼，回家休息，但病情并未好转。刘阿姨原本经常出去散步，现在连上下楼都困难。

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万般无奈的刘阿姨来到了河南省中医院骨关节科就诊。
01
“老寒腿”应采取阶梯疗法
河南省中医院骨科主任医师王上增对刘阿姨进行检查，最终确诊为膝关节内侧软骨严重磨损导致的膝骨性关节炎，也就是“老寒腿” 。
王上增表示，对于骨性关节炎患者，一般建议采取阶梯治疗的方法。
病情较轻的患者保守治疗；病情影响到日常生活的患者，则可以通过微创手术解除病患。

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刘阿姨这种情况保守治疗已经基本无效，因此建议她做局部软骨表面单髁置换保膝手术。
“这是一种微创手术，手术后患者的半月板以及韧带都能较为完整地保留，并且这种手术对患者膝部的损伤小，术后患者膝部功能恢复也快。 ”王上增介绍。
手术后的第二天，刘阿姨已经可以下床走动，第三天可以行走、跳跃。
02
膝关节有问题别总想着“忍一忍”
在临床实践中，很多人对膝关节疾病不够重视，认为忍一忍就能熬过去了。
其实，这种想法是错误的。
一味拖延手术，可能使病变向全膝关节蔓延，失去最佳的治疗机会。

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在病变前期，可以考虑单髁置换术。
据王上增介绍，如果说全膝关节置换是“换膝盖” ，那么膝关节单髁置换术就是“换小半个膝盖” ，也就是说可以实现“哪里坏了换哪里” 。
由于手术保留了正常的交叉韧带及外侧间室的关节软骨和半月板，最大限度地保留了膝关节的解剖结构及运动的生物力学，术后患者自身感受更接近正常膝关节。
全膝关节置换术后，患者一旦出现人工关节松动等情况，二次翻修手术难度大、创伤大。
二单髁置换术后，再出现松动也不用怕，其再次手术难度与初次全膝关节置换术相当。
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值班丨王丽娜
统筹丨王嘉译
编辑丨吴文可
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