钱江晚报小时新闻:一直没乖乖吃药的大哥伤了心脏,住进医院,患高血压20年
钱江晚报?小时新闻采访人员施雯通讯员王海燕
在杭州余杭打工的李大哥 , 大半个月了 , 深受咳嗽困扰 。
久咳不愈 , 大哥最近来余杭区第五人民医院就诊 。
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他告诉医生 , 自己先前在余姚打工的时候就有咳嗽 , 当地的医生告知肺部感染 , 就让他挂盐水 , 一挂挂了十来天 , 可咳嗽就是不见好 。
最近 , 大哥辗转来到了临平工作 , 这咳嗽也更加严重了 , 稍微一动就咳嗽 , 晚上平躺睡觉就会呼吸困难 , 精神状态很不好 , 后来咳出的痰还带着血 , 自己也吓坏了 。
急诊医生在基础检查中发现 , 李大哥的血压高达225/136mmhg , 远远超过140/90mmhg这个标准值 , 是名副其实的“血压爆表” 。
大哥气急十分明显 , CT报告提示肺内有淤血 , 有心力衰竭的迹象 , 医生便马上将他紧急收治至心血管内科病区 。
接诊的是心血管内科医生柴苗苗 , 她查看了相关检查报告 , 仔细询问后了解到 , 李大哥今年45岁 , 确诊高血压经有将近20年了 。
这些年来 , 因为高血压并没有给自己生活带来什么影响 , 所以服药这事儿就时断时续 , 想到就吃 , 忘了就不吃 , 平时血压基本都在180/100mmhg , 一直偏高 。
柴医生首先想到了“高血压心脏病引发的急性心力衰竭” , 于是马上开出了相关的血液检查 , 结果提示B型尿钠肽高达20000pg/ml , 标准值的上限是300pg/ml , 李大哥超出了将近70倍 。
这是衡量“心力衰竭”的一项重要指标 , 超标这么多 , 说明心衰很严重 , 情况十分危急 , 医生便立刻为李大哥进行了降压、利尿、扩张血管等一系列紧急治疗 , 来减轻心脏负担 。
经过紧急救治 , 李大哥的病情有了好转 。
柴医生告诉大哥 , 他突发心力衰竭和这么多年对高血压的视而不见有着密切关系 , 咳嗽久久不愈也是心力衰竭引起的 。
人们的心脏就像一个泵 , 维持着全身的血液循环 , 血压过高会导致心脏一直处于高负荷的工作状态 , 长此以往就会引发高血压性心脏病 , 最终发展为心力衰竭 。 尽管现在病情比较稳定 , 但心衰一旦发作一次 , 心脏功能就会下一个台阶 , 再也不能恢复到从前 。
如果血压控制不好 , 心衰也一样控制不好 , 如果频繁发作 , 后果不堪设想 , 他正值壮年 , 今后却要慎干重活累活 。
听完医生的话 , 李大哥后悔不已 , 他说 , 高血压不痛不痒 , 也没什么不舒服 , 没想到却这么可怕 , 真的不该不按时按顿吃药 。
对于高血压 , 大家并不陌生 , 通常没什么明显的症状 , 或许偶尔会有头晕、头痛等小小的不适 。
不少人等到心脏、脑血管、肾脏等出现病变后才发现自己患有高血压 。
由此可见 , 很多人听过高血压 , 不代表了解高血压 , 认为它是一种独立的疾病 , 事实上它会引发心脑血管和肾脏等器官的病变 , 如果治疗不及时还会诱发脑中风、心肌梗死和肾功能衰竭等疾病 , 所以高血压也被称为“沉默的杀手” 。
哪些人容易得高血压呢?
余杭区五院心血管内科主任张忠南表示 , 肥胖人群由于体重增加 , 使得他们心脏负担加大容易患高血压;喜欢吃咸的人摄入的钠较多 , 容易患高血压;精神长期紧张和急性子的人容易得高血压;高血压有遗传倾向 , 如果有高血压家族史 , 又有不良嗜好 , 就很容易患高血压 。
医生建议:高血压患者应该每日进行血压监测 , 如果日常血压波动大 , 甚至应该每天多次测量血压 , 必要时进行24小时动态血压监测 。 如果血压出现异常波动 , 或者出现头晕 , 头痛 , 流鼻血 , 视物不清等症状时应及时就医 。
确诊高血压后不应随意停用降压药 , 谨遵医嘱并选择合适的服药时间 。
【钱江晚报小时新闻:一直没乖乖吃药的大哥伤了心脏,住进医院,患高血压20年】虽然遗传因素不可改变 , 但是我们可以从小养成良好的生活习惯 , 保证健康的饮食 , 戒烟限酒 , 减持走路、慢跑等有氧运动 , 长期健康的生活方式是预防和控制高血压的有效“法宝” 。
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