「时尚健康艺术」“神药”阿司匹林走下神坛!哈佛研究:一个长达40年的错误


“快去血库调600cc的A型血 , 其他人跟我进手术室 , 快!”医生推着病床向手术室跑去 。
床上躺着的人是刘叔 , 今年61岁 。
半年前 , 刘叔在“老友群”里听朋友介绍 , 每天吃点阿司匹林就能预防心血管疾病 , 从那时起 , 他就一天不落吃了大半年阿司匹林 。
而这次的胃大出血 , 就是阿司匹林惹的祸 。
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很多人会不解 , 为什么服用阿司匹林预防心血管疾病会导致胃大出血呢?这两者有什么关系?下面就为大家揭示阿司匹林的神秘面纱 , 以及长达40年对阿司匹林的“神话” 。
阿司匹林走下“神坛”
2019年8月 , 欧洲心脏病学会年会(European Society of Cardiology , ESC)上 , 两所国际顶尖大学临床研究均表明:对于预防心血管疾病的作用低于其带来的副作用!
两所国际顶尖大学之一牛津大学的临床研究 , 主要针对的是心血管疾病高危人群——糖尿病患者 , 在长达7年的试验中得出 , 阿司匹林对于严重心血管方面疾病的风险可降低12% , 但造成体内大出血的概率提高了29% , 可见阿司匹林的副作用远远超过了其预防心血管疾病的作用 。
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而另一项哈佛大学长达12年 , 覆盖了12546名志愿者的研究中表明 , 临床应用长达40年的阿司匹林 , 对心肌梗死、中风、心血管原因造成的死亡概率下降4% , 其影响力及其小 , 根本达不到所谓的预防作用 。
一向大力推广阿司匹林的FDA也改变了其观点 , 正常人长期服用阿司匹林预防心血管疾病效果甚微 , 反而较易增加脑出血和胃出血风险 。
阿司匹林副作用
多项国际学术研究的观点均表明 , 阿司匹林的副作用大于其预防疾病作用 , 那么阿司匹林到底有哪些可怕的副作用呢?对于哪些人来说还是谨慎服用较好?
·刺激胃肠道反应
阿司匹林对胃粘膜有较强的刺激性 , 胃肠道不适者易造成疾病 , 另外大剂量阿司匹林易引发溃疡、出血、潜血等风险 。 每日服用4-6g阿司匹林 , 70%服药者每日内出血在3-10ml 。
·肝损害(阿司匹林肝炎)
部分患者服用大剂量阿司匹林对肝脏有极大损害 , 主要表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等症状 。 此时应立即停药 , 一个月之后可视情况恢复正常 。
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·肾损害(镇痛药性肾炎)
大剂量阿司匹林还容易造成慢性间质性肾炎及肾乳头坏死 , 尿中可出现蛋白、上皮细胞、管型 , 重者可见肾小管坏死和肾功能不全 。 一般来说停止服用后可逐渐恢复 , 严重者请及时就医 。
·血液系统的毒性
长期服用阿司匹林对血液系统有一定影响 , 主要表现为出血时间延长、各种贫血 , 以及血小板减少和中性粒细胞缺乏 。 轻度患者则有可能出现全身瘙痒、鼻出血、牙踉出血或全身紫癫等症状 , 但发病率极低 。
阿司匹林禁服人群
要注意的是 , 少数易过敏者服用阿司匹林容易引发过敏反应 , 严重时出现过敏性休克 , 因此要谨慎服用;
此外 , 孕妇服用阿司匹林有胚胎畸形的风险;
糖尿病患者也要慎服 , 虽然阿司匹林可降低血糖 , 但大剂量会引发血糖升高 , 应在医生的建议下使用 。
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长期服用阿司匹林 , 不能停药吗?
已经长期服用阿司匹林的人 , 是不是就不能停药 , 停药又会造成怎样的风险呢?对于这个问题 , 需要因人而异 。