【王药师心血管讲堂】拒绝搭桥！如今84岁只吃药控制，66岁诊断冠脉三支血管全狭窄这是来自于一位医生朋友圈的故事

这是来自于一位医生朋友圈的故事，主人公是一位84岁的老人。
【【王药师心血管讲堂】拒绝搭桥！如今84岁只吃药控制，66岁诊断冠脉三支血管全狭窄】老人在66岁的时候就被告知有冠状动脉三支（即左冠状动脉、右冠状动脉，其中左冠状动脉又分前室间支和左旋支）慢性完全闭塞性病变，也就是说三支最主要的心血管都存在进展性狭窄病变。要知道，这三支血管是负责心脏供血、供氧的主要血管，三支血管全狭窄，预示存在严重的心肌供血不足。因此，医生的建议是进行心脏搭桥手术。但是，老人家拒绝了。
18年后的今天，老人家的生活竟然没有受到太大的影响，如今也只是吃药控制，与常人无异。那么，老人家的秘诀是什么呢？医生多次盘问的结果，也只是运动、游泳和旅游而已。运动的好处竟然如此强大？

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医生分析说，老人家之所以在冠状动脉三支全部狭窄后，仍能够健康生活，主要得益于心脏侧支循环的建立，从上图中我们就可以看出老人家强大的侧支循环。我们的心脏足够强大，心肌细胞虽然无法再生，但心血管却可以再生，它会在冠状动脉主血管狭窄、堵塞后，逐渐建立侧支循环，这就好比树木主干之外的分支，目的就是帮助恢复正常的心肌供血。
因此，王药师也曾讲过，冠心病不是绝症，得了冠心病一样可以长寿。曾有研究对百岁老人所伴有的疾病进行过统计分析，发现大约有三分之一的老人曾是冠心病患者。这也足以证明冠心病患者是可以与常人一样长寿的，这主要就是因为心脏侧支循环的建立。

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也因此，在现实生活中，有些冠心病患者会发现，随着病程的延长，心绞痛症状反而有所好转，发作次数也会减少，这其实就预示着侧支循环的建立。
那么，心脏的侧支循环是如何建立的呢？
事实证明，冠心病患者虽然能够长寿，然而真正能够健康长寿的患者却并不多。这是因为侧支循环的建立是一个漫长的过程，而很多冠心病患者却没能坚持到那一刻。

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冠心病是呈进行性发展的，冠状动脉狭窄度会随病程延长而逐渐增加。一般而言，冠状动脉狭窄超过70%时，医生就会建议进行支架术，帮助疏通狭窄的血管，恢复心肌供血，缓解心绞痛症状。如果在此过程中，冠心病患者不进行正规的治疗，就会使得病情迅速进展，血管完全堵塞而致急性心梗，可能就会直接导致患者的死亡。
对于冠心病患者而言，想要长寿，就得在侧支循环建立之前，控制好病情的发展，同时做一些有益于侧支循环建立的事情，比如上述患者的运动干预。曾有研究表明，每周10小时中等强度运动能够显著提高侧支循环血流指数，而侧支循环的建立也能够提高患者的生活质量。

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当然，侧支循环建立的前提是患者要熬过过渡期，而想要顺利度过这个阶段，就需要做到遵医嘱规律用药，健康生活。这其实也是为了帮助患者建立侧支循环。首先长期规律的药物治疗是根本，冠心病患者通常需要吃很多的药，具体应根据个人情况遵医嘱用药，常用的就包括基础用药抗心肌缺血的硝酸酯类药物、抗血小板聚集的阿司匹林、稳定斑块的他汀类药物等，以及针对原发病的降压药、降糖药等等。
其次健康生活也是王药师一直强调的，包括低盐、低脂肪、低胆固醇、低糖饮食，多食蔬果，避免暴饮暴食，吃饭七八分饱；戒烟戒酒；加强锻炼；保持健康体重；保持良好心态；规律作息，避免过劳等。