『科学松鼠会』怀孕需要改变什么（4）—补钙篇几乎我问过的所有准爸爸、准妈妈都会声

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几乎我问过的所有准爸爸、准妈妈都会声色俱厉地对我说，其他东西都没感觉需要补，只有钙！晚上抽筋呢。切肤之痛啊（对了，劈指甲可不是缺钙哦）。
这周四个月产检，医生仔仔细细前后左右（包括从屁股下方）给B超了一把，除了确认大脑、小脑、心肝肾膀胱、胳膊腿、脐带、胎盘什么的都没问题，还尤其看了没有兔唇、脊柱优美清晰，看到屁股底的时候，两条小细腿儿拼命蹬。但这个时候，骨头其实还都是软的，大波钙的输入，还远没有开始。
钙的重新分配
小人儿在出生前，差不多会从妈妈获得30克钙（不要觉得少，小鼠生出来之前获得的钙不到1克，再想想奇葩食物毛鸡蛋里的小鸡有多软……），其中80%都是在怀孕最后三个月获得的，因为这是长骨头的主要时期。比较一下，孕中期三个月，母亲给胎儿每天供给的钙量是每天50毫克，后期三个月每天250毫克，最后阶段能达到330毫克。
但演化也造就了高适应度的生物。怀孕期间，几种调节钙吸收或释放的激素综合作用，钙在血液、骨头、泌尿系统形成新的动态平衡，最明显的变化是肠道能吸收更多的钙了。这个变化之及时，是发生在胎儿还没多大的时候。在哺乳期，母亲也会通过减少钙从尿的排出把钙“节约”下来。因此，如果平时不是营养不良，总得来说准妈妈和新妈妈并不会缺钙特别严重。下图很形象地画出了钙的流向。

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孕妇会骨质疏松吗？
这个实验不好做……因为测量骨密度需要用到电离辐射，这和平时生活中的常见非电离辐射不一样。为了监测钙含量照胎儿，不是什么好主意……所以科学家们也不敢随便做，顶多对比怀孕前和生孩子之后母亲的骨密度。研究得出的结果不太统一，有的说准妈妈骨密度下降了，也有的说同时合成的速度也增加了。但大家比较共识的是，不管准妈妈是不是由于生小孩流失了那么一点钙，生完小孩，尤其是哺乳结束几个月后，都会恢复过来。
但有几个情况确实会对准妈妈挑战比较大。
一是像电影《朱诺》那样，小小年纪的姑娘就怀孕，自己还没发育完呢，生个孩子可能骨密度能产生10%的波动；再就是怀了双胞胎；还有一类，是平时钙摄入就不足，这样的准妈妈在怀孕期间，骨骼中的钙更替格外迅速，也就是说如果平时缺钙，那怀孕的时候她们骨头里的钙就要顶上去了，老了就可能骨质疏松。

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《朱诺》|图片来源：豆瓣
所以如果平时不喜欢奶，不晒太阳，不吃肉，不喜欢坚果、连豆腐也少吃的人，孕期还是吃钙片好了！不然不仅会抽筋，还可能加重或引起孕期高血压和子痫（具体原因我想没人想听吧……血液里钙离子浓度降低，促进释放钙到血液里的激素就会活化，为了升高血钙浓度，血管平滑肌收缩）。据统计，在膳食钙不足的区域，子痫发生就更普遍；相反，有科学家分别拿印度、厄瓜多尔、日本中国和菲律宾这些钙摄入比较低的国家做了实验，发现补充钙片果然能缓解这些国家准妈妈的孕期高血压。
别缺了才补
很多人问我怀孕啥时候补钙或者需要吃钙片。其实前面说了那么多，最想强调的是：补钙不要临时抱佛脚。钙片虽然钙含量高，但也有吸收和代谢的问题。如果不及时，不仅对准妈妈不好，也会对宝宝的骨骼和心脑血管产生长期的影响。虽然很多研究都说怀孕对准妈妈没太多长期影响，但毕竟大多数实验是用平日钙摄入充足的欧美女性做的。