「306医院医学科普TB」癌症期刊CA | 肺癌是头号癌症( 二 )

将一种药物列入世界卫生组织基本药物标准清单，这承认在全球范围内获得这些药物的人权，刺激了新制造商的进入，集结了利益相关者的支持，并且随着时间的流逝，形成了市场力量以提高可负担性。
获得抗癌药物
在对2015年人均国民总收入低于25,000美元的135个国家的国家药品清单进行的分析中，只有10％的国家包括了世界卫生组织基本药物标准清单中的所有25种基本癌症药物，而只有37％包括至少20种基本癌症药物。随着《世界卫生组织2015年基本药物标准清单》的引入，所有国家的19％包括曲妥珠单抗， 37％包括≥芳香化酶抑制剂， 30％包括伊马替尼， 25％包括利妥昔单抗。几乎50％的国家包括≥1个粒细胞集落刺激因子。
对非洲，亚洲，大洋洲，中东，北美洲，拉丁美洲和加勒比海地区的63个国家进行的调查发现，世界卫生组织《 2015年基本药物标准清单》中的大多数基本癌症药物均已列入国家处方；但是，在低收入国家， 58％的基本癌症药物由患者承担费用，在中低收入国家中为32％，在中高收入国家中为1.8％，而在中低收入国家中则由患者承担。
抗癌药物价格
全球在癌症药物和相关支持治疗方面的支出从2013年的960亿美元增至2017年的1,330亿美元。癌症药物支出的增长率大大超过了新诊断的癌症病例;在2012年至2016年期间，每起癌症事件的癌症药物支出约为人均医疗总支出的2到8倍。到2022年，全球癌症药物市场估计将达到2000亿美元
高昂的价格即使在高收入国家，是患者无法获得抗癌药物的主要因素。例如，尽管多西他赛，曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合对转移性乳腺癌的治疗非常有效，但卫生经济分析表明，如果愿意每年支付100,000美元就可以解决。如果不解决价格上涨问题，那么越来越多的高效疗法可能负担不起。
各国之间抗癌药物的价格差异很大，并且可能与一个国家的购买力无关。尽管国民总收入相当，但非洲的抗癌药物的基本价格比拉丁美洲高。 2007年，抗癌药物的标价差异高达92％。 15个欧洲国家之间的抗癌药物之间的实际支付价格差异高达58％。对于16个欧洲国家，澳大利亚和新西兰的31种抗癌药物，价格最高的国家和价格最低的国家之间的标价差异在28％到388％之间。这表明全球癌症药物定价缺乏透明度，可能会因回扣和价格保密协议的增加而加剧。
对美国和英国销售量最高的十种抗癌药物的分析发现，美国的价格比英国高42％。到2015年，美国的平均年价格通胀率为8.8％，但在英国，受价格法规的限制为0.33％。因此，癌症药物的价格受制药公司的驱动，以适应市场的承受力。癌症药物为原始药物公司创造的收入远远超过了这些药物的研究开发成本和未来研发的经济诱因。由于开发新的癌症药物存在风险，因此收入也应涵盖未成功投放市场的药物的费用。公司通常根据收入预期而不是根据抗癌药的价格来确定抗癌药的价格。
降低癌症药物成本的方法
仿制药和生物仿制药
据估计，在2016年至2020年期间失去专利的肿瘤生物产品在全球年度支出中占200亿美元。仿制药和生物仿制药可以帮助提高抗癌药物的成本效益并使更多的患者可以使用它们. 。
由于缺乏专利法，一些中等收入国家已经生产了预定的生物仿制药，然后在高收入国家（如拉丁美洲的利妥昔单抗）引入了生物仿制药。预定的仿制药可能不符合现行标准。生物仿制药监管标准，应重新评估。
获得特殊采购渠道（如列入世界卫生组织药物清单/政府采购清单）
降低抗癌药物的价格将提高其可负担性，增加其可及性并增加销量。它还将使其他抗癌药物被考虑列入世界卫生组织基本药物标准清单。