：胃痛反酸吃饭不香？找回 “好胃口”要提高胃黏膜保护力( 三 )

胃炎可以是小病，没有症状就不用担心。但如果反复发作，也会发生风险。在这种情况下，大家一定要对胃炎既要了解，也要重视，根据医生建议和日常情况进行调理。对于胃炎的治疗，我们不能轻视，也不要过度重视，焦虑的心情可能影响症状加重。
搜狐健康：中国为什么是胃癌的高发国家？
李景南教授：我国胃癌发病率和欧美国家相比，比例非常高，疾病谱是不一样的。欧美地区胃癌发病率少，但结肠癌的发病率高。亚洲国家胃癌发病率高，现在具体病因并不是特别清楚。
有以下几种因素：一是人种基因。第二是和东方的饮食习惯有关。第三，其他原因包括幽门螺杆菌也是非常重要的诱因。特别是幽门螺杆菌在我们国家发病率比较高，这是导致胃癌的发生率高的重要因素之一。
搜狐健康：我们常说癌症需要早诊早治，胃癌有没有办法可以早期发现？
李景南教授：肿瘤的早诊早治非常重要，早发现早治疗，很多肿瘤可以预防乃至根治。胃癌也是这个道理，到了晚期办法很有限。尽管早期它的症状不典型，但通过胃镜检查，就能发现早期的肿瘤病变。
很多早期的胃癌现在能够被发现，并且这些早期胃癌不用做手术，通过内镜治疗把病变黏膜切除，就可以阻止肿瘤发展，达到根治目的。切完以后，病人就和没得胃癌一样。
早期发现胃癌有方法医治，因此我们建议，中老年朋友如果胃部不舒服，一定要尽早就诊做胃镜检查。

本文插图
搜狐健康：在做胃镜的年龄和频率上，您有哪些建议？
李景南教授：在消化道肿瘤中，全国和世界都有相应的结肠肿瘤筛查指南，但胃部肿瘤尚不明确。我们建议，50岁以上的中老年人，有时间的话，不管有没有症状，都最好做个胃镜检查。
根据胃镜结果，决定后续的筛查时间。如果做胃镜完全正常，没有发现其他病变，五到八年没有新加症状的情况下，不用复查。
如果发现有慢性萎缩性胃炎，甚至是重度萎缩，就要一两年做一次。有些人做胃镜时看到早期的很小的肿瘤，把它切除以后，可能要半年复查。因此，要根据胃镜的检查结果，决定你后续的复查时间。
当然，如果要是有胃疼、胃胀的症状，并且症状是最近出现的，或者是过去的症状加重，就要到医院就诊判断是不是更严重的疾病。
搜狐健康：很多日常体检已经加入了幽门螺旋杆菌筛查，如果筛查阳性，是不是胃癌危险因素，是否要清除？
李景南教授：幽门螺旋杆菌感染在我国是一个很热的话题，很多体检中心都加入了这个项目，在学术界也有不同的观念争论。
我国幽门螺旋杆菌感染率平均达到40%—50% ，有些地区可达到60% 。世卫组织定义，幽门螺旋杆菌是胃癌的致病因素之一，但不代表一定会得胃癌，根除幽门螺旋杆菌可以降低胃癌发病率。
鉴于我国感染率非常高，要根据个人情况决定是否根除。中华医学会消化分会的幽门螺杆菌学组制定了根除幽门螺杆菌的治疗指南，指定部分人群需要根除。包括，患者使用NSAID药物、有胃溃疡病史、重度萎缩性胃炎病史，这些人需要根治幽门螺旋杆菌。
对于年轻患者，体检查出阳性没有症状，就不一定要治疗。

本文插图
编辑
搜狐健康：临床有哪些方法清除幽门螺杆菌？
李景南教授：对于有治疗指征的患者，需要遵循治疗指南进行正规治疗。如果不正规治疗，幽门螺旋杆菌特别容易产生耐药性，给后续的治疗带来很大的麻烦。
过去我们常常采取3种药物的“三联疗法” ，但根除率较低，现在普遍采取“四联疗法” ，吃4种药物，疗程两周，一定要足量治疗。