「晨株洲」株洲：险！胎儿脐带扭转了30多周 40厘米长的脐带扭转30多圈

40厘米长的脐带扭转30多圈，要不是医生从胎心监测中发现细小端倪，恐怕谭女士保不住腹中胎儿。近日，市二医院多学科医生联手提前剖宫取出婴儿，最终换得母子平安。
由于感觉胎动明显减少， 3月27日，怀孕32周的谭女士来到市二医院产科门诊做产检。产科主任邓文媛发现，虽然谭女士胎心跳动频率有150次/分，属于正常，但胎心变异缺失，本该像心电图一样呈波形的基础心率线，变成了平缓位，这在医学上被称为“无反应型”结果。

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“当时我们怀疑有三种可能，一是胎儿缺氧，造成酸碱失衡，从而引发酸中毒；二是胎母输血综合征，也就是胎儿将血倒输回母体内；三是胎儿在子宫内睡着了。 ”邓文媛说。
是施行紧急剖宫产，还是继续观察等待顺产？面对这个问题，医生及产妇都需要更准确的判断。随后，超声科医生为谭女士做了细致检查，结果显示胎儿处于缺氧状态，建议立即做剖宫产手术结束妊娠。
最终，手术很成功，但在此前取出宝宝的那一刻，大家都被眼前的景象震惊了，脐带竟然扭转了30多周（脐带生理性扭转一般为6到11周）。
“由于脐带过分扭转，已经导致脐带呈螺旋状，根部变得暗黑。脐带是连结胎儿和胎盘的管状结构，是母体和胎儿营养物质和代谢废物交换的通道。如果脐带这一通道断裂，后果将不堪设想，可能引起血管闭塞或血栓，胎儿可因血液运输中断而死亡。 ”邓文媛说。
提醒孕晚期做好胎心监护
正常妊娠，一般在怀孕34周以后，开始做胎心监护。如有合并症或并发症，可以从怀孕28到30周开始做，应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢。正常胎心音为每分钟120至160次，如果胎心音在每分钟160次以上，或持续每分钟100次，就表示胎儿宫内缺氧，应及时治疗。
邓文媛提醒，胎心监护是孕晚期最重要的一项产检，可以很直观地从胎心监护图上，看到胎心率的变化，以确认胎儿状态。胎心监护要选择最佳时机，每周做一次，每次连续20分钟无间断。同时，准妈妈也要养成每天坚持3次自数胎动的好习惯。如果1小时胎动次数为4次或超过4次，表示胎儿安适；如果1小时胎动次数少于3次，应再数1小时，如仍少于3次，就说明异常胎动，要马上来医院检查。
（株洲晚报采访人员杨凌凌通讯员唐奕欣）
【来源：株洲晚报融媒体】
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