『果壳』会摔倒的！，不可以吃太胖啊( 二 ) 一群圆滚滚的企鹅欢快地摇摆在冰面上

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胖瘦走路姿势对比丨IanGreen,ArakonN
压力又大又偏，可能腰腿疼
胖了之后一般不喜欢运动，因为费力，也因为身体各处经常疼痛不舒服。研究显示，胖人比瘦人更容易出现肌肉、韧带、关节及骨骼的损伤，并因此感到疼痛。而且关节疼不是老了才会有， 60%肥胖儿童每月至少有一个关节疼一次[14] 。
感觉各处疼痛，主要是因为肌肉骨骼承受的压力太大。走路时全身重量都压在脚上，胖人容易出现脚痛。体重每增加一斤，膝关节等承重关节压力增加四斤，所以髋膝疼痛常见[14-16] 。
长胖后不仅肌肉骨骼压力大，而且可能由于姿势控制困难，出现脊柱曲度异常、膝外翻及过伸、扁平足。这些情况下，骨骼排列不正，本应平均分布的压力变得集中，受压最严重的部位可能难堪重负，出现损伤。比如，胖人常见的膝外翻（又称X型腿）增加膝关节外侧软骨压力，可能会对软骨造成难以恢复的伤害[14] 。
胖人关节压力大，帮助减轻压力的关节周围肌肉力量却相对弱，关节软骨被迫承受更多的冲击力，也就更容易受到损伤[16,17] 。

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正常大小腿基本在一条直线上，膝外翻角度变大丨参考文献[18]
减肥，还能恢复健步如飞
长胖导致这么多问题，减肥后还能恢复原样么？大部分是可以好转的，而且减去的脂肪越多，效果越明显。
只是，关节软骨如果已经受到损伤，完全恢复很困难。但关节疼痛可以缓解，只要减轻体重5%就有效果，减10%以上改善更明显[19] 。
但减肥时，胖人如果照搬瘦人的运动方式，比如每天跑步跳操，可能没几天膝盖就疼得动不了。如果体重比较大，平时又很少运动，可以先从不负重的形式开始（如骑车，不把体重全部压在下肢），之后逐渐增加负重运动。蹦跳类的动作对关节压力非常大，很容易受伤，需要特别小心[20] 。
除了减肥时常用的有氧运动，最好也加入抗阻运动（增强力量的训练）。这样不仅增加热量消耗，提高基础代谢，帮助减重，还能加强肌肉力量。只有相对力量强了，才能降低关节压力，减少日常活动的疲劳感[16] 。
最后，刚开始运动的时候慢一点，不要摔倒啦。
参考文献
[1]WillenerAS,HandrichY,HalseyLG,etal.FatKingPenguinsAreLessSteadyonTheirFeet.PLoSOne.2016;11(2):e0147784.
[2]MengH,O'ConnorDP,LeeBC,etal.Alterationsinover-groundwalkingpatternsinobeseandoverweightadults.GaitPosture.2017;53:145-150.
[3]SummaS,DePeppoF,PetrarcaM,etal.Gaitchangesafterweightlossonadolescentwithsevereobesityaftersleevegastrectomy.SurgObesRelatDis.2019;15(3):374-381.
[4]MengH,O'ConnorDP,LeeBC,etal.Effectsofadiposityonposturalcontrolandcognition.GaitPosture.2016;43:31-37.
[5]TeasdaleN,HueO,MarcotteJ,etal.Reducingweightincreasesposturalstabilityinobeseandmorbidobesemen.IntJObes(Lond).2007;31(1):153-160.
[6]HueO,SimoneauM,MarcotteJ,etal.Bodyweightisastrongpredictorofposturalstability.GaitPosture.2007;26(1):32-38.
[7]H.Sel?uk,N.SermenliAyd?n,H.Keklicek.Theinteractionoffootbiomechanicsandbodymassindexwithsinglelegstancedynamicbalanceinhealthyyoung.GaitPosture.2018;65:315.
https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2018.06.202
[8]Villarrasa-Sapi?aI,García-MassóX,Serra-A?óP,etal.Differencesinintermittentposturalcontrolbetweennormal-weightandobesechildren.GaitPosture.2016;49:1-6.