民间伤寒高手的33个体会( 六 ) .font_s.ios.pgcarticle

三、仲景之方，多用药峻烈，青龙白虎、承气玄武、四逆理中、麻桂辛夏，大多用药皆威猛如虎，用之得当，效如桴鼓。硝黄巴豆，麻桂姜附之效，路人皆知。
石膏用至一斤，吴茱萸、半夏用至两升，细辛常用3两，乌头多则五枚，柴胡用到半斤，生地用到一斤。酸枣仁用2升，今确切考之，东汉一两乃今之13.92g,一升约合200ml ，目今用量上少有望仲景之项背者，经方之效差乃经方之量差矣，回归仲景，时不我待！体会19：论仲景华佗之学分证体系张仲景六经华佗五脏总纲先分阴阳，总体把握先分五脏，分列把握要目舌脉神气声色便心肝脾肺肾论理以六经六气，标本开阖以五行生克，分别罗列特点从整体上把握更易抓住要害。五藏分别罗列，容易导致迷惑。理念阴阳一体，重视阳气。
治疗方法：重在调节开阖枢，标本从化，据于理而明于法五脏补泻，补气血阴阳，治本脏或隔治之。
总的原则： 1.调开阖枢；2.补阳；3.除湿；4.疏泄（风气治之） 1.补某一脏腑的气血阴阳；2.泻其邪气二者均以人体生理为基础来治疗疾病，但张失要在调六经，张氏更具整体性，华氏主要在调五脏，华氏局限性较大。
方药特点：太阳：麻桂；阳明白虎承气；少阳大小柴胡；太阴理中；少阴四逆；厥阴乌梅吴茱萸。泻心汤、补心汤、温脾汤、补肝汤。体会20：灵枢经脉篇有感是动――脏腑之证――本经自病（包括本经脏腑）所生――经络之病――他经传来（包括他经诸证）五脏气绝证：手太阴气绝――则皮毛焦，太阴者行气温于皮毛者也。手少阴气绝――则脉不通－（少阴不振）足太阴气绝――则脉不荣肌肉足少阴气绝――则骨枯―足厥阴气绝――则筋绝，筋急引舌于卵六府主所生病：手阳明大肠―――主津液之所生病手太阳小肠―――主液之所生病手少阳三焦―――主气之所生病足太阳膀胱―――主筋之所生病足少阳胆经―――主骨之所生病足阳明胃经―――主血之所生病体会21：人迎寸口辨1.左为人迎，以候外感右为寸口，以候内伤2.气口五脏属阴，以寸口候五脏阳气盛衰，寸口盛则阳气盛，寸口衰则阳气衰，与人迎相比较，三阴经病，主候寸口。人迎＝寸口手太阴肺＜ 3 盛＞虚手少阴心＜ 2 盛＞虚足太阴脾＜ 3 实＞虚足少阴肾＜ 2 ＞足厥阴肝＜ 1 ＞手厥阴心包＜ 1 ＞3.人迎六腑属阳，以人迎候六腑强弱。人迎盛则阳气盛，人迎衰则阳气衰，或三阳经病，主要候人迎。阳经人迎寸口足太阳膀胱 2 ＞盛＜衰手太阳小肠 2 ＞盛＜衰足阳明胃 3 ＞盛＜衰手阳明大肠 3 ＞盛＜衰足少阳胆 1 ＞盛＜衰手少阳三焦 1 ＞盛＜衰三阳之枢机：1.开折――则肉节渎而暴病起矣。 2.阖折－－则气无所止息而萎疾起矣。 3.枢折－－则骨摇而不安于地也。三阴之枢机：1.开折－－则仓廪无所输而膈洞。 2.阖折－－则气绝而喜悲。 3.枢折－－则脉有所结而不通。可以明确，仲景六经，十二经，或仲景所说的经脉，已脏腑而活也，已或仲景或可疏也。
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体会22：六经之终，十二经之所终也1.太阳之脉，其终也，戴眼，、反折、瘛疭，其色白，魄汗乃出，出则死矣。 2.少阳终者，耳聋，百节皆纵。 3.阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。 4.少阴终者，面黑，齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终也。 5.太阴终者，腹胀闭不得息，善噫，呕则逆...6.厥阴终者，中热咽干，善尿心烦，甚则舌卷卵上缩而终也。历代以来，重视五行远胜过重视六经，中医界以五脏五行独揽天下！仲景方药仍用而六经之道已晦矣！仲景之道晦，乃舍本逐末，是废理而存方。废理而药，仲景之悲，中医之悲也。回归仲景，回归六经！体会23：人身一小宇宙人类是先认识外界然后才认识自身的，而且认识自身的难度更大，人们为了生存，首先要生产和生活，就应该顺应自然的气候变化，寒暑风雨是我们始祖最早认识的对象，阴阳、五行，把这些认识的思想方法拿来认识人体。取类比像的方法自然界有阴阳――人体亦有阴阳自然界六气―――人体亦有六气（六经）自然界五行―――人体亦有五行（五脏）六气六经―――张仲景―――伤寒论五脏五行―――华佗―――中藏经体会体会24：谈辨证论治之难中医治病，有两难之境。辨证，一难也，辨证难在何处？1.是阴证还是阳证？可以从辨证大要来考察――舌脉神气声色便也。 2.真证还是假证？纵观20余年之经历，临床假症颇多，水极似火，阴极似阳，处处可见假证！阳虚可见面赤如妆，可见咽部化脓，可见舌红无苔，可见脉数、脉实，可见便结尿赤，甚者可见高热不退。皆假象也，不识假像，药必增病，辨假之难，难于上青天！