民间伤寒高手的33个体会( 八 ) .font_s.ios.pgcarticle

治病先明阴阳纲领，以六经为纬，分清三阴三阳，在脏在腑，阴阳之气何盛何衰。经气开阖枢转何乖，标本中之三气何化何从，循经，过经，合病，并病，越经，两感何如，黎清阴阳之纲，寻出六经之结，得病之真情，乃敢问治。
治气者，循六经之大法而治，三阳经重在顺其开阖枢转之情，因势而利导之，重在除邪。三阴者务要察清标本之变，中气之化，合病并病。少阴之上，热气治之，热气乃少阴坎中真阳也。故少阴以阳衰为正局，少阴之阳即一身之阳，故三阴阳衰，皆及少阴，少阴阳衰，即一身之阳衰矣！故太阳有麻、附、细，有桂加附，以少阴助太阳也。太阴有四逆辈，厥阴乌梅丸有附姜椒桂，以四逆助三阴也。治病必以六经之正局为纲，以六经之宗法为变，仲景之心明矣。不可习用经方，随意增减，不循六经之理，昧于仲景之心，不记经方比例剂量，医之道危矣！体会28：运用经方的三个境界一、方症相应境界――我诵六经谨记仲景条文，方症相符者用之，不通六经，不问理法，以症候群与方药相应，以常规剂量，随意用之，不行加减或随症加减，此第一境界。是应用仲景经方的最低境界，也是应用仲景经方的最起码境界，此境界不能达到，则属于境界之外，不可以运用经方，慎之！（日本人境界。）
一、六经方证相应境界明六经之布局，通六经之理法，以六经开阖枢、标本中气、阴阳盛微之理而用方，辨证无乖六经之理，用药谨守煎服、消息、禁忌之法，明药性药毒，知服药几剂可以相应，无违于大毒、常毒、小毒、无毒、食养之道。知麻桂之表实表虚，明少阴之格阳戴阳，可通少阳少阴二枢，厥阴阳明从中之化，知六经乃一气贯之，真阳乃立命之本。
二、神游于六经之外通天地之变，察古今之化，与六经气化相应，乃天地人，时空宇，与仲景六经――神游之境，神游则无方！无定法，无定方。精通中国文化，融儒道佛于一体，其大无外，但循天地之理，无代化！无伐时！以天地之子自居。其小无内，明六经气化之理，洞晰解剖生理，细胞基因之学。神游于仲景六经之外，可创新法，可立新方，剂量方药应时应人应地而变。知医易之同源。知易乃尽天地之理，医者以意合阴阳消长之机。体会29：大疾沉疴，阳衰已回，调养善后第一步：大疾沉疴，阳衰欲脱，服四逆类回阳之后，脉渐缓和，必须改用附子理中汤以阴中求阳，先后天并治，元气元精并补。第二步：病势已稳定，阴寒之邪大势已去，以扶正化瘀为主。以培元固本散加减。在五味培元固本散基础上加减，有肝风，有痛，有凝结积聚之症加止痉散。有肺肾两虚，喘咳欲脱加蛤蚧、沉香。有顽疾死血，攻之不去者，加甲麝、水土。第三步：大病初愈，阳气未固，养生三忌。 1、绝对杜绝房事，以护坎中真阳。 2、心情愉悦，以使气机调畅。 3、杜绝生冷粘腻，以防损伤阳气。 4、慎起居，顺四时以养生气。 5、大疾沉疴，不遵戒者不治！！！体会30：中医立法，切矣！仲景为医圣，仲景之理法方药历千年而不衰，但仲景方药之量晦矣！目前国内仲景方药之剂大多在原方用量的1/3---1/5 ，甚至1/10 ，即使辨证用方精确，望之效亦难矣。或全然无效，或1/3---1/5 ，甚至1/10之效。故经方之道晦矣。仲景之名侮矣。看如今之国家药典，各种教材，大家之作，其仲景之用量也不过如此。有回归仲景之量者，如李可，如吴佩衡，如卢崇汉等，其效著矣！但峻毒之药近十倍于药典之剂量，岂非法之徒乎！仲景如若在世，亦非法之徒乎！医圣已是罪人，吾辈何敢望其前途！
衰矣!目今中医执业环境之惨淡。仲景仍是医圣，仲景之量明矣。起大疾沉疴，仲景之方甚效！不以仲景之量为法，其方药之效难矣。以药典之量为法，仲圣已是罪人！故吾侪乃罪人之徒孙乎？回归仲景之量，仲景才可洗雪!回归仲景之量，才可免囹圄之忧！体会31：治病之法要在四辨四定一、四辨：1、辨病：外感、内伤2、辨证：首辨虚实正气虚――五脏六府、气血阴阳邪气实――寒暑燥湿风火3、辨症：呕吐、呃逆、头痛、咳嗽4、辨因：内、外、不内外二、四定1、定位：脏腑经络、五体九窍、四肢百骸2、定性：风寒暑湿燥火，痰饮瘀血积毒3、定向：六经、卫气营血、三焦，顺传、逆传、越经、直中、合病、并病4、定量：三阴三阳，气血多少，阴阳盛微三、辨析系统（怎样认识）总括――八纲、六因、六经外感――六经、卫气营血、三焦内伤――脏腑经络、气血津精液体会32：病机十九条的意义――创建了定性定位诊断模式一、定位――五脏、上下二、定性――风寒暑湿燥火三、特点――开列了定性定位诊断先河四、不足――定位定性分列，无有融合体会33：假象之症，十之八九凡病几乎均有假象，或假于舌，或假于脉，或假于症，或假于上，或假于下。凡假者众，实吾侪之难料，辨假者，医之难矣！初学者惑，即有识之医，不惑者寡，或惑于一时，医之难免，或惑于一世，害人者众， “不死于病而死于医者”即是此类。惑于舌者，阳衰而见红舌，剥舌、光舌，阳气外泄也。惑于脉者，气虚而有盛候。但弦、但代、但毛、但钩，无胃者也。惑于上者，面赤如妆，惑于外者，阳衰而身反热也，格阳戴阳之类也。世之俗医，惑于假者多矣。辨假之法，犹悟空有火眼金睛，授之要害，务请牢记：一、要在阴阳总纲上把握，勿在五行细节上纠缠。二、七纲上定阴阳：舌脉神气声色便。三、仍惑者，以小剂试之！第一、合理的饮食方案， “少食多餐，三四五顿，七八分饱” ，低糖低盐低脂，戒烟戒酒、戒刺激、辛辣性食物，最主要的一定要控制食盐量，一天最多10g ，早餐应多喝小米粥、燕麦粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜如菠菜、芹菜、胡萝卜、洋葱、黑木耳、大蒜、西红柿、红薯等、肉类食物最好一天不超过100克，要多喝水，睡前醒后都要喝一杯开水。