民间伤寒高手的33个体会( 七 ) .font_s.ios.pgcarticle

前提：1.人身一切，阳气一处不到便是病。 2.阳虚者十之八九，阴虚者百无一见。 3.寒湿证十之八九。
二、论治，二难也西医重在诊断，诊断一旦明确，即可据可查之现成治疗方案，中医违矣，即使辨证明确，遣方用药仍难矣。同是气血亏，是用八珍还是归脾？同是阳衰，是用四逆还是通脉？同是四逆，是用仲景原方还是后世法？用量之差，天渊之别也，疗效之差，亦天渊也。即使是同一病证，即使是同一个人，同一时刻，不同的医生，即或是高明之医，方药肯定也大不同也。千人千方，万人万方，一人一方！后学诸君，有何可师可法？论治之难，难于上青天。医道之难，难于上青天。体会25：论三焦之阳三焦者，人体一身之膜膈也，主通行三气（元气、谷气、清气），乃气化之枢纽，乃人身最关要之大腑也。
三焦之阳，上焦以心肺统之，中焦以脾胃统之，下焦以肝肾统之。虽言三焦，其实一焦而已。其气化相呼应。上焦阳衰，心肺之阳衰也。不能统摄在上之津液也，故清涕不止，咳嗽不休可治之。姜桂加麻附辛可也。中焦阳虚，脾胃之阳衰也。中焦者上下阳气交通之枢纽也。中焦阳衰则寒湿水饮痞膈之证作矣。上之真阴不能下降，下之命火不能上交于心。阴阳不交，心肾不交也。故郑氏理中汤最佳。理中温中焦之阳，法夏去其湿浊水饮，西砂辛香宣通中焦之滞塞也。下焦之阳衰，乃真火不足也。不能统下焦之关窍精血，遗尿、滑精、带下、二便不禁，诸症作矣。四逆汤类回阳救逆可也。
三焦乃是一焦，三阴乃是一阴。六气乃是一气，其阳衰甚则皆可于先后两天着眼，以四逆、理中、回阳以救之、助之、挽之。没有天地一统的思想，不可以为医也。体会26：六经用药之理内经、仲景皆首重阳气，阳气者元气也，真气也，生气也。六经本为一经，六气本为一气，三焦本为一焦，皆坎中真阳流行其间也。
阳气为一身之本，只求阳气充裕流畅，则万病不生，故四逆、理中、桂萸为常备之药。三阴病多阳气衰，皆以少阴阳气为其根本，故三阴病多合病，并病，故三阴阳药多合而用之，回阳饮（附子、干姜、肉桂、炙甘草）为三阴并治万全之剂。但太阴之上，湿气治之，故太阴要兼治其湿，苓夏为常用之品。厥阴之上，风气治之。多寒凝、血气凝或阳气凝滞或阳气散乱。可以当归四逆或乌梅丸，来复汤之类增损以治之。
三阳经病多以开阖枢之经气转输失常为主，故治以疏表开腠，清凉开泄为主，太阳重在疏表以开之，少阳则重在转输三焦之气液，阳明以清下为主，以助其阖。麻桂柴芩、白虎承气为其正局。三阳在经之邪，必以太阳为出路，故三阳经证皆要疏表，三阳腑证必以阳明为出路。故太阳有桃核抵挡，少阳有大黄芒硝。正局乃阳明三承气也。
六经本为一体，乃一气流行其间。六经之阳衰，四逆类皆可加减用之。如太阳之桂枝加附子汤，太少两感之麻附细辛汤，即使胃寒、胆寒、三焦之寒证，皆可加减用之。三阴重证，无论何经，吴氏回阳饮均为正剂，以奠其基。
总之，阳气为一身之本，无论何处，无论何病皆阳气之病，六经无论何经，五脏无论何脏，皆要调其阳气，治其阳气。阳气旺则人旺，阳气衰则人衰，阳气亡则人亡。阳气旺则阴寒不凝，水饮不生，血气流通万病不生！
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体会27：万病皆要首分阴阳经云，治病必求于本，本于阴阳，阴阳不惑，治之不至于大错也。伤寒以阴阳统六经，万世之法备矣。与阴阳相比，五行乃末节也。