民间伤寒高手的33个体会( 四 ) .font_s.ios.pgcarticle

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体会12：拾穗集1.吴氏回阳饮熟附子50－100－300 少阴之阳药干姜30－60 太阴之阳药，以辅之助之肉桂10－15 厥阴之阳药，可以吴茱萸助之炙甘草10－152. 砂仁、半夏――开中焦之痞气，中焦乃天地气交之所 3.细辛――交表里阴阳之气（太阳之表和少阴之里）麻附辛――主要是细辛的作用――交内外之阴阳4.敛厥阴之气――山萸、乌梅、五味子，气血阴阳欲脱欲散者重用之。 5.小青龙汤以五味子――顾护卫气6.交心肾上下之水火――葱白引心之真阴下交于肾启少阴之阳上交于心7.淡豉――和胃而宣胸膈之郁，勿以轻而忽之。 8.炙甘草（四逆汤中）―――伏少阴之火―――护火之神剂也！9.清震汤―――治暑湿头重不解者。苍术100 升麻60 荷叶30（后入）麻附辛＋四逆汤＋清震汤治头重不解者。体会13：附子、理中、四逆可助六经之阳六经阳气亏者，皆可加附子，皆可加四逆汤以助之，六经本是一经，六气乃是一气，皆人体坎中阳气也。一、桂枝甘草汤治心阳虚心悸证，不愈者或较重者，可加炮附子，或四逆，或理中汤。桂枝甘草汤助心阳，四逆、附子、理中类可助之。可与桂枝附子甘草汤、桂枝去芍药加附子汤互参。二、甘草干姜汤可治虚寒肺萎，可治多涎，可治少阴咽痛，甚者可加附子以助之，合而成四逆也。三、麻黄甘草汤可治水，开腠发汗，若阳虚者，可加附子，或麻附辛汤，或麻附草汤。四、附子甘草汤可治阳虚畏寒，甚者加干姜，以成四逆汤也。五、吴茱萸汤治厥阴脏寒犯胃证，若剧者，可加附子或加四逆或理中类以治之。六、当归四逆汤以治厥阴经证，不愈者加吴茱萸、附子、生姜以助之。若其人内有久寒者，宜当归四逆汤加…… 。六经阳衰皆可加附子、理中、四逆，以上可证之。七、五苓散证若不愈者，可加四逆或加附子以助之，效佳。体会14：论栀子豉汤系列方1.栀子豉汤栀子―――清热（郁热）豆豉―――宣表合用清宣胸膈郁热，除心烦―――从太阳而出也2.栀子枳实汤――伤寒差后劳复食复者胸膈郁热――栀子痞满食滞――枳实3.栀子干姜汤兼脾气虚寒――便溏者――加干姜4.栀子厚朴汤心烦腹满，卧起不安枳实――消痞（滞塞）厚朴――除满（胀）体会15：三阳病机，重在经气转输失常――失开、失枢、失阖1. 天之大宝唯此一丸红日！人之大宝唯此一息真阳！2.人之一身，凡阳气不到即是病。 3.救治阳气，治病之总则。 4.三阳病机――重在开阖枢失用！⑴太阳――失开！故治疗太阳经病重在开腠疏表⑵少阳――失枢！故治疗重在枢三焦之气液，通畅上下内外，服小柴胡汤后， “上焦得通，津液得下，胃气因和而解也” 。 ⑶阳明――失阖！――失于通降！三阳统于阳明，六府以通为顺！六府皆借阳明为出路！白虎、承气皆为阖剂，潜镇阳气，通降六府也。体会16：三阴病机第一个问题：重在本气失化――湿盛！热少！风大！⑴少阴病机―――阳衰――热少――四逆辈⑵太阴病机―――阴寒――湿盛――理中类⑶厥阴病机―――风大或风小――气散或气闭(疏泄太过或不及)经证―――当归四逆汤；脏证―――乌梅丸加减。三阴乃阴盛之地，更以阳气为用，但人之真阳乃一阳生于二阴之中，阳本不足，阴盛阳亏皆和朱丹溪相反。三阴病机重在本气失化，少阴之上，热气治之，乃坎中一点真阳。坎阳乃命火也，为一身之生机所在，故少阴病机重在阳气衰虚。
第二个问题：1.少阴失枢。 2.太阴失开。 3.厥阴失阖（气散）。
阴阳本为一体，阴中有阳，阳中存阴，从生理上看，“少阴之上，热气治之” ，热气即元阳也。人之元阳，先天本已不足，后天则更亏易损。故人身之阳有亏而无满。人身之病皆阳气为病也，阳气一处不在，则一处即病，阳气一处有亏，则一处阴凝，多寒湿并至也。故阳气乃人生之本。但阳气易温不宜补，温则阳气通达，补则阳气凝滞。人之一身阳气本为一体，乃一气流行也。少阴病则阳衰阳亏，太阴病则湿阻饮停，厥阴病则风气不治，多散漫也，故可以乌梅、山萸、五味收之。