民间伤寒高手的33个体会( 九 ) .font_s.ios.pgcarticle

第二、科学的功能锻炼，即肩关节、肘关节、腕关节手指关节、髋、膝关节、踝关节的功能锻炼，功能锻炼不等于平常的体育锻炼，功能锻炼一定要科学，一定要做到位，只有这样才能正真达到锻炼、康复的目的。现在正值夏季，一定要注意功能锻炼的时间，不能选择在正午，最好是在早上7:00—9:00 ，下午6:30—8:30 。
第三、对症的药物治疗，中风是因为体内的血管环境和血液环境失衡所致，随着平时生活的不规律、饮食的不注意使血液中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白超标，高密度脂蛋白的急剧降低，有毒物质增多，当受到外界刺激或血压降低时，脑容量增大，脑颅压升高，周围脑细胞受损，打破了体内血液和血管的相对平衡。
经方用药技巧1
姜汁，是生姜榨汁还是熬姜汤好？
我们看看小半夏汤（半夏一升，生姜半斤），生姜半夏汤（半夏半升，生姜汁一升），两个剂量几乎是反过来，剂量调反过来，就变成了两个方子。而且生姜半夏汤中，生姜不是煎煮，是用的生姜汁。两者有什么不同呢？
用生姜的汁，辛辣走窜的力量，比生姜煎煮更强烈一些。我们刚刚讲过，生姜半夏汤的方证，是水气在胃脘停留时间过久，变成了浊水，我们胃气的本能散不掉它。因此我们就用生姜汁，它的辛辣燥烈之性，更加强一些，所以我们用生姜半夏汤中的生姜时，选用生姜汁兑着吃，不再煎煮。（摘自《直击临床讲金匮·第86讲》）
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想让麻黄不引起心慌
秘密原来在于甘草啊
过去用麻黄，是去节后和葛根先煎，然后还要去沫。但现在生活节奏比较快，如果再让患者煎麻黄、葛根，去沫，一是患者有很多不便，二是我们的用量比汉代的小得多，只用到六到十克，这时候沫就很少，煎六克、十克的麻黄没出什么沫，也无法去沫。
因此为了避免心慌，我们把麻黄的剂量调小，原方中是三两，我们只用到六克到十克；桂枝也是，用到六到十克，包括芍药；甘草的剂量要等于或大于麻黄，那么出现心慌心悸的概率就小。
另外老年男性，一定要问他前列腺有没有问题，如果前列腺有问题的，最好避开麻黄，如果再用麻黄，患者就容易出现小便细，或者尿不出尿来，排尿困难，会引起患者不必要的恐慌。如果我们不用麻黄，用什么代替呢？可以用香薷，尤其南方，用香薷更合适一些。（摘自《直击临床讲金匮·第15讲》）
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赤石脂煮了堵漏，冲服涩肠，
下利便脓血，一药两用效果好
下利便脓血者，桃花汤主之。
桃花汤方：赤石脂一斤，一半剉一半筛末，干姜一两，粳米一升。右三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。若一服愈，余勿服。
——《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》
桃花汤里的关键是赤石脂，用的剂量要最大。汉代的一斤，是两百四十克左右，用了这么大的量，一半剉，一半筛末。也就是说，有半斤是捣了一下，有半斤做成了细末。
下面我们看看服法，也就是说干姜、粳米，另一半的赤石脂，煮到米熟了的程度，把渣子去掉，温服七合，内赤石脂末方寸匕，我们一次才服方寸匕，是很小的剂量。因为这是涩肠止利的方子，所以说不能涩肠过度。
最要紧的就是赤石脂，一是赤石脂煎煮后，和粳米变成悬浊液，取象比类能够起到“堵漏”的作用，可用于黏膜出现破损的情况。二是冲服生赤石脂末，它可以涩肠，两者相得益彰，这是我们古人巧妙之处，我们现在开也要这样开，如果一味地用汤剂，这个方子反而无明显效果。（摘自《直击临床讲金匮·第88讲》）
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甘麦大枣汤中，麦子用什么样的好？