嗓子眼|总觉得嗓子眼有东西，咳又咳不出？医生：赶紧做胃镜食管癌|咽部|异物感|做胃镜|嗓子眼|医

原创编辑部 Tiger 常笑健康收录于话题#疾病防治2个老张今年51岁，最近感到嗓子干燥、发痒，心想是因为天气干燥，自己又抽烟喝酒，得了咽炎。
就自己到药店买了些胖大海、麦冬、菊花、甘草来泡水喝，还西瓜霜不离口；并且坚持不喝酒、少抽烟、不吃辣的。
可是半个月过去了，症状并没有任何缓解，还总感觉咽部如鲠在喉，感觉有东西，却咳不出，咽不下。
在家人的催促下，于是老张来到医院耳鼻喉科就诊。医生问诊之后，建议做胃镜检查，他不情愿地接受了检查，竟被诊断为早期食管癌。
看到诊断报告，他始终无法相信，明明是一个常见的咽炎，怎么就是食管癌呢？
其实，老张并不是个例，我国是食管癌高发地区，每年平均病死约14万人，而且在我国约85%的患者发现时已经是中晚期，为什么会这样？

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这是因为食管癌的早期表现缺乏特异性，常被误诊为咽喉炎，延误了最佳治疗时机。那么早期食管癌与咽炎有怎样的区别？早期信号有哪些？如何有效预防？早期食管癌与咽炎有怎样的区别？
慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症，多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。
主要表现为咽部不适感，如灼热感、痒感、干燥感或异物感，咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。典型的症状如下：

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01慢性咽炎咽部不适感或异物感，干燥，瘙痒感，灼热感，微痛感，咽部有痰等，但不妨碍进食。
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异物梗塞感于吞咽唾液时明显，但进干性食物时则不明显。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。
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在用嗓过度、气候突变或吸入干冷的空气时及烟酒后，上述症状均可加重。
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检查可见咽部粘膜慢性充血，咽后壁干燥或淋巴滤泡增生。
那么究竟该如何区分是慢性咽炎还是食管癌呢？
首先，食管癌患者在吞咽时咽喉部有干燥和紧缩感，咽下食物时有异物感，并且常伴胸骨后疼痛、烧灼感，进食时感食物下行缓慢，甚至在某处滞留。而慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感。
另外，食管癌有一个特点——会出现进行性的加重，即哽咽的感觉会逐渐加重。而慢性咽炎引起的症状，可能时好时坏，但不会越来越重。
食管癌早期有哪些信号？
1.食管内异物感
病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。
2.咽喉部干燥感和紧迫感
常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。
另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食管癌。
3.吞咽食物有梗噎感
在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。
如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

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4.食物通过缓慢并有停留感常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。