掌握六味地黄丸的这些化裁，高效治疗多种疾病( 四 ) 小师妹华医世界图*全国名老中医姜德友

西医诊断：肾病综合征。
中医诊断：水肿·肾阴阳两虚型。
处方：
熟地黄15g ，砂仁10g
泽泻、茯神各15g ，山茱萸20g
山药、牡丹皮各15g ，金樱子20g
芡实、陈皮、车前子(单包)、益母草各15g
水煎服7剂后浮肿减轻。
继服上方21剂后复诊，自述其浮肿症状缓解，尿频减轻，已无显证。
体会：
水陆地黄丸，即六味地黄丸加芡实、金樱子(水陆二仙丹) 。水陆二仙丹是出自宋代洪遵的《洪氏经验集》的名方，药物组成简单，完全可以作为一组对药加入成方之中以增强疗效。
古来二者有补益精气，治疗遗精白浊的作用，现代药理研究表明芡实能明显地消除慢性肾小球肾炎所致尿蛋白，有促进肾脏重吸收的功能。
因此对于肾炎，尿检有尿蛋白、红细胞的患者，可用六味作为引经药，加入芡实、金樱子来降低蛋白与血细胞的排出从而达到减轻低蛋白血症而引起的浮肿症状。
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讨论
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通过列举姜德友教授以六味地黄丸为基础方治疗验案五则，诠释了在其临证过程中“辨症—辨证—辨病”三位一体，立体治疗的辨治过程，同时结合现代的中药药理研究进行诊疗疾病。
六味地黄丸原是治疗小儿疾病，现经后世的广告效应，多数患者将其归为治疗男科疾病用药，这种思想十分狭隘，严重影响了六味地黄丸真正的学术及疗效价值，遮掩了其真正的魅力。
【掌握六味地黄丸的这些化裁，高效治疗多种疾病】姜德友教授在临证过程中，以证候作为治疗的关键，只要辨证为肾气失调，即使西医所诊断之病不同，也可以采用中医相同的治则治法，即所谓的异病同治。