手术|90岁老人骨折后重新站立，超高龄不是骨科手术“禁区” 近日

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【手术|90岁老人骨折后重新站立，超高龄不是骨科手术“禁区”】近日，怀化市第二人民医院靖州院区骨科成功为一例90岁高龄的右股骨粗隆间骨折合并心功能不全、肺部感染、贫血者实施右股骨粗隆间骨折切开复位股骨近端抗旋转髓内钉内固定术（简称：PFNA内固定术）。经过术后精心的治疗与护理，患者现已康复出院。
11月15日， 90岁高龄的明奶奶因在家中散步时不慎摔伤感右髋部肿痛、不敢活动，观察后不见好转，由家人紧急送入怀化市第二人民医院靖州院区骨科。入院后检查发现，明奶奶除既往有心功能不全，还伴有肺部感染、贫血等疾病，基础疾病较多。老年人左股骨粗隆间骨折长期卧床引起的并发症及基础疾病恶化可危及病人生命，因此控制病人基础疾病、减少病人卧床时间至关重要。这种意外在耄耋老人的身上，用“死亡骨折”来界定一点也不为过，因为不能再站起来，压疮、肺部感染等一系列的并发症都是对生命最大的威胁，因此必须选择尽早手术治疗。
明奶奶的病情受到科室高度重视，组织心血管内科、呼吸内科、麻醉科专家会诊，为下一步手术和术后恢复做好周密的计划。 11月19日，在麻醉科、手术室团队的密切配合下，科室主任刘建标、唐勋主治医师等骨科医师团队为明奶奶行股骨粗隆间骨折切开复位股骨近端抗旋转髓内钉内固定术（PFNA内固定术），手术顺利完成。术后在医护人员精心医疗和护理下，并给予合理的康复指导、功能锻炼，现在患者恢复良好。术后一周，明奶奶在助行器帮助下开始下床活动，明奶奶与家属脸上都流露出满意的笑容。
据刘建标主任介绍，高龄老人发生骨折后，由于合并多种内科疾病，手术风险巨大，对医护人员也是一次挑战，近年来我院骨科采用PFNA内固定术为多例高龄患者行手术治疗，并取得了令人满意的效果。随着医学技术的不断进步，高龄已不再是外科手术的禁区， PFNA手术时间短、出血少，术后可早期功能锻炼，避免长期卧床并发症的出现，尤其适合高龄骨折老人。（通讯员黄芝群刘佳灵）