「长程管理大家谈」王雪鹰教授：提高院内院外治疗延续性，长程项目助力糖尿病患者长期血糖管理( 二 ) 2型糖尿病（T2DM）是一种进展性疾病

【「长程管理大家谈」王雪鹰教授：提高院内院外治疗延续性，长程项目助力糖尿病患者长期血糖管理】Q4
糖尿病并发症的管理也是疾病综合管理工作中的重要一环，对此您认为临床医生需要关注哪些方面的问题？需要采取怎样的措施预防和减少糖尿病并发症的发生和发展？
王雪鹰教授：对于2型糖尿病患者，确诊时我们就应该同时对他们进行相关并发症的筛查，其实很多患者确诊时就已经出现了并发症，比如神经病变、微量蛋白尿或者视网膜病变，因此早期筛查十分重要。在确诊后，我们需要向患者强调一定要控制好各种代谢指标，不然出现并发症的风险将大幅提高。只有提高患者认知才能让患者严格遵医嘱，配合医生治疗。此外，对于并发症的预防还需要综合考虑除了血糖之外的血压和血脂的情况，一般我们都会提醒患者，若无特殊情况需要每年复查，如果出现并发症相关症状，需要及时到医院就诊。
Q5
糖尿病管理是个综合管理的过程，在这其中，医护、患者、社区医院、家属等分别承担了怎样的角色？
王雪鹰教授：目前糖尿病管理越来越重视患者心理的疏导，很多患者因为疾病而产生了焦虑抑郁的情绪，而心理医师的参与能更加专业地帮助患者缓解压力，让他们以健康的心态面对疾病，配合医生治疗。另外，糖尿病并发症涉及到很多科室，因此不同科室之间的相互沟通有助于医生加深对疾病的认识，更好帮助患者。由于糖尿病患者数量众多，三甲医院医疗资源相对紧缺，基层医生在糖尿病患者的接诊工作中发挥了重要作用，基层医生对患者的具体病情、心理状态、家庭情况等方面有更透彻的了解，更能对患者的个体化治疗作出指导。这种“慢病下沉”的医疗模式也被政府所提倡，目前存在的问题是基层医院的糖尿病诊治不够规范，医生的诊治水平有待提高，以获得百姓的信任，因此进一步提高基层医生的诊治水平十分有必要。
Q6
在大数据背景下，糖尿病的管理工作迎来了哪些机遇和挑战？
王雪鹰教授：在大数据背景下，糖尿病管理的格局出现了一定程度上的改变，尤其是改变了随访的模式。通过大数据的平台，医生与患者之间的联系不断加深，通过一些软件平台，医生可以随时了解患者的血糖情况或者治疗中出现的问题，并给出切实的指导，提高糖尿病管理效率。