心脏超声怎么做？有什么用？有害吗？本文作者：韩雅蕾著王蕾校本文首发：航

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本文作者：韩雅蕾著王蕾校
本文首发：航天中心医院心脏医学部
您在心内科就诊时有没有被要求做心脏超声检查（也叫超声心图）？您是不是心存疑问:

超声心动图究竟是有什么用？
检查前需要做什么准备？
会不会有什么危害？

一、什么是超声心动图？
超声心动图是一种影像学检查，利用“换能器”（也称“探头”）向心脏内发送声波，以图像的形式显示跳动状态下心腔大小、心脏泵血状态和心瓣膜功能状态（图1,2）。
图1 正常心脏结构

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图2 超声检查显示的心脏结构（经心尖四腔心切面）

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二、检查方式主要有两种：
1、医生可将换能器放在胸壁上，这叫做“经胸（壁）超声心动图” 。
2、医生可将一根末端带有“换能器”（也可叫做超声探头）的导管沿咽部向下推入食管，这叫做“经食管超声心动图” 。
三、医生为什么要安排超声心动图检查？
其目的可能是：
1、查找心脏或心脏周围血管的问题；
2、评估已知的心脏问题或疾病；
3、尝试找出呼吸急促、腿部肿胀或心跳不规律等症状的原因；
4、在心肌梗死或心脏手术后检查心脏；
5、评估心脏药物的疗效。
四、检查前需要做哪些准备？
这取决于超声心动图的检查方式。
1. 进行经胸超声心动图检查时，您无需做任何特殊准备；
2. 进行经食管超声心动图检查时，通常要求操作前8小时不要饮食。如果您在规律服用抗凝药物，如华法林、达比加群、利伐沙班等，需要在检查前评价凝血功能，并需根据医嘱调整药物剂量或停用抗凝药物；
五、如何实施超声心动图检查？
1. 进行经胸超声心动图检查时：
您需要仰卧或左侧卧。医护人员或技师会在您的胸部涂少量凝胶，然后把超声探头压在胸部并四处移动探头，还可能要求您在检查期间屏住呼吸或改变体位。计算机屏幕上会显示心脏的图像(图 3) 。
图3 经胸壁超声心动图常用体位（左侧卧位）

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（图片来源：uptodate）
2. 经食管超声心动图检查：
需要给予口腔喷雾剂或含漱液让喉部麻木，然后将一根末端带超声探头的细导管沿咽部向下推入食管，再把超声探头压在食管壁上，从而显示出心脏的图像。
当然，上述超声手段并不是单一存在，它们是相互融合的，取长补短能更好地做好评估。比如在进行经食道超声心动检查前，可能先需要完善经胸壁超声心动图，便于对心脏结构和功能有一个大体的评估和了解。
六、超声心动图有何危害？
【心脏超声怎么做？有什么用？有害吗？】取决于超声心动图检查的类型：

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