医生|为医之道 至精至微|江苏省中医院孙轶秋:以“四两拨千斤”之力成为“一专多能”的良医( 二 )


“‘江山代有才人出’ , 专家是培养出来的 , 我要履行好带头人的职责 。 ”孙轶秋加强专病建设 , 按照科有专病、专病专人 , 人有专长、专病专药的原则形成了肝系、肾系、脾系和肺系诊疗团队 , 儿童性早熟、高血压、肥胖等随着时代变化而产生的高发疾病 , 科室也专门分工进行研究 。 在他的带领下 , 儿科成为了“家长满意 , 社会放心”的优秀团队 。
【医生|为医之道 至精至微|江苏省中医院孙轶秋:以“四两拨千斤”之力成为“一专多能”的良医】正是为病人无私的奉献精神和对晚辈的辛勤培育 , 孙轶秋相继获得了“百姓信任的医疗专家”、“南京中医药大学首届优秀教师”和“南京市最美儿科医师”等称号 。 虽然2015年就已经退休 , 但他退而不休 , 仍开门诊 , 发光发热 。 孙轶秋说:“只要我头脑还清楚 , 还能写病历 , 我的门诊就会一直开下去 。 ”
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【名医名方】
过敏性紫癜是儿科常见病 , 其主要病因病机为素有血热内蕴 , 感受风、热、湿、毒之邪 , 扰动血络 , 或食用鱼虾蟹等动风之品 , 或因虫咬 , 或因误用辛温发散 , 以致风热互结为患 , 热毒乘虚而入 , 灼伤血络 , 血热妄行 , 外溢肌肤 , 内迫胃肠 , 甚则及肾而发为本病 。 孙轶秋向读者推荐“凉血消斑饮(丹芍颗粒)” , 可有效纠正“瘀热阻络”病理环节 , 阻止病情的进一步发展 。
组成:水牛角25g , 生地10g , 丹皮10g , 赤芍10g , 黄柏6g , 牛膝10g , 紫草15g , 大青叶15g , 青风藤15g , 地肤子15g(包煎) , 甘草3g 。 (本方为5岁小儿一日量)
功能:清热解毒 , 凉血化瘀 , 祛风通络
主治:儿童过敏性紫癜、结节性红斑 。
临床表现:多表现为皮肤紫癜 , 下肢为多 , 对称分布 , 颜色鲜红 , 可伴有腹痛关节痛 , 或肠道出血 , 或血尿、蛋白尿等症 。
用法:每日一剂 , 水煎分两次 , 饭后半小时服用
方解:水牛角、生地、丹皮、赤芍清热解毒 , 凉血化瘀;黄柏、牛膝清热化湿 , 活血通络;紫草、大青叶清热解毒 , 凉血止血;青风藤祛风通络;地肤子祛湿止痒;甘草调和诸药 。 诸药合用 , 共奏清热解毒 , 凉血化瘀 , 祛风通络之功 。
加减:发热咽痛 , 加金银花15g、牛蒡子10g、薄荷6g;大便干结 , 加生大黄6g、决明子10g;咳嗽痰黄 , 去大青叶 , 加黛蛤散10g(包煎);异物蛋白过敏 , 去水牛角 , 加栀子10g、苦参10g;下肢紫癜多、甚或有疱疹 , 去甘草 , 加苍术10g、薏仁15g , 六一散15g(包煎);腹疼 , 加木香5g、元胡10g;关节肿痛 , 加秦艽10g;血尿 , 加茜草15g、旱莲草15g、大小蓟各15g;蛋白尿 , 加六月雪20g、玉米须15g;顽固性反复发作紫癜或有蛋白尿 , 去青风藤 , 加雷公藤颗粒剂6~15g(冲服);青春期良性单纯性紫癜加知母10g 。
此方清热解毒、凉血化瘀、祛风脱敏契合儿童过敏性紫癜发病之机 。 方中水牛角、生地、丹皮、赤芍清热护阴 , 凉血化瘀;大青叶、茜草清热解毒 , 凉血止血;黄柏、牛膝、六月雪清热化湿;青风藤祛风通络;甘草调和诸药 。 全方共奏清热解毒 , 凉血化瘀 , 祛风除湿之功 。
新江苏·中国江苏网采访人员 童棹凡 孙骏 浦琼月