它专“啃”人的骨头！长期腰痛的人要小心，误诊率高达50% 人上了年纪

文章插图
人上了年纪，难免会出现腰背疼痛、贫血等毛病，很多人都以为是骨质疏松、关节炎在作怪，贴贴膏药能够缓解，不把它当回事。
但如果长时间持续疼痛，那就需要留意一下了。因为有种鲜为人知又易被误诊的恶性血液肿瘤——多发性骨髓瘤，也常常导致中老年人多部位骨痛！
狡猾又隐秘的恶性瘤
骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，有单发性和多发性之分。其中，多发性骨髓瘤是全球第二大常见的血液系统恶性肿瘤，主要是由骨髓克隆性浆细胞异常增殖导致的。
恶变的浆细胞一方面无节制地增生，另一方面又分泌单一的、无功能的免疫球蛋白(称为M蛋白) ，抑制正常浆细胞增殖、分泌功能性免疫球蛋白，导致骨质破坏、血液黏稠、血钙升高和肾功能损害等一系列不良后果。
文章插图
多发性骨髓瘤好发于40岁以上的中老年人，发病率在我国呈逐年升高趋势。且误诊率高，临床发现，多发性骨髓瘤误诊率高达50%以上！
这是由于多发性骨髓瘤临床表现多样造成的，它常伪装成腰背疼痛、贫血等没有特异性的症状，导致患者按照症状找到相应科室就诊，如骨科、风湿科，这样就造成了误诊，延误了治疗。
文章插图
而且多发性骨髓瘤发生在血液中，属于全身性疾病，只有少数人会有肿瘤的存在，多数人没有明显的瘤体。
拆穿肿瘤的“伪装”
1
肾病
肾脏由肾单位组成，肾单位包括肾小球和肾小管，肾小球连接血管，尿液通过血液滤出到肾小管里，会通过肾小管重新吸收，再通过尿液连接膀胱成终尿排出体外。
文章插图
但多发性骨髓瘤会代谢出损伤肾小管的有害的物质，肾小管受损后，会发生肾衰、尿量减少、蛋白尿、食欲不振等情况。
如果只治疗肾小管，而不去控制原发病，就会导致肾功能损伤越来越严重，最后发展到肾衰、尿毒症。
2
腰背疼痛
在多发性骨髓瘤的症状中，骨痛是最常见的表现之一，骨髓瘤细胞会分泌破坏骨细胞活性的因子，它们会激活破骨细胞，破坏、溶解骨质，将骨头“蛀空” ，只剩外面的皮，导致患者骨痛、容易骨折。
文章插图
这种症状与腰间盘突出、骨质疏松、腰肌劳损等造成的腰背痛非常相似，所以患者很难区分。
骨髓瘤和骨质疏松的区别
到了一定的年龄，人体骨质会下降，骨脆性增加，人容易摔折，这是正常的骨质疏松，是一种病。而浆细胞瘤导致的骨质疏松是一种症状，二者可以通过以下几点进行区分：
1.合并不明原因贫血、不明原因肾功能衰竭、血沉很快，就可以怀疑多发性骨髓瘤。
2.两者疼痛点不一样，骨质疏松疼痛较轻，卧床休息后逐渐好转；早期骨髓瘤卧床也会好转，但随着时间延长，疼痛加重，卧床休息后无法缓解，病人会出现“噬骨”的疼痛。
3.抗骨质疏松治疗对于缓解多发性骨髓瘤的实际效果较小，但对骨质疏松有较好的疗效。
3
贫血
身患多发性骨髓瘤的患者还会出现贫血，癌细胞抑制患者的造血功能是引发贫血的原因之一，随着病情进展可能会出现皮肤黏膜出血、牙龈出血等不同程度的出血现象。
文章插图