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手指咔咔响会肿痛 , 甚至一弯曲就伸不直 , 这可能就是「鼠标手」 , 初期鼠标手可能只是痛 , 休息便能缓解 , 如果吃药、复健、打针都难改善 , 严重影响生活和工作时 , 应该考虑手术治疗 , 才能一劳永逸 , 免除鼠标手带来的不适及困扰 。
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手指咔咔响、弯曲喀喀响 , 小心得了鼠标手鼠标手的正式学名是「手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎」 , 医生表示 , 手部肌腱在正常情况下可以随意弯曲、伸直 , 有几个环状结构负责约束肌腱的活动 。
如果使用过度 , 不断磨擦而导致环状结构容易软骨纤维化增厚 , 阻碍到肌腱活动而影响手指弯曲的动作 , 就会产生鼠标手的症状 。
早期鼠标手 , 以疼痛为主要表现 , 有些病患会在掌心远端皱褶附近摸到隆起物 。
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较严重的状况 , 是在手指弯曲时会感觉有东西卡住无法伸直 , 需要较用力才能将手指打开 , 更严重的状况是无法自己主动伸直 , 必须用另一只手扳开拉直 。
将弯曲的手指扳回来时 , 常感受到「喀喀」的声音 , 就像扣板机一样 , 所以俗称鼠标手 。 通常早上刚起床症状较厉害 , 常需要用另一手协助伸直 , 活动后会得到缓解 。
厨师、美容美发业、电脑族 , 是高危险群鼠标手发生原因 , 至今无明确答案 , 不过多认为和过度使用有关 , 从事美容美发业、厨师等 , 长时间频繁使用手部的职业较为常见 , 而上班族如果长时间打电脑也容易发生 。
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此外 , 糖尿病、类风湿疾病患者也是高危险群 。 鼠标手的发生率女性比男性多 , 确切原因不明 , 可能与荷尔蒙或是生活习惯有关 。
年龄层以40、50岁较常见 , 20几岁很少 , 小孩也可能发生鼠标手 , 但是 , 属于结构上的问题造成 , 跟成人状况不同 。
鼠标手较常发生在大拇指、中指、无名指 , 不见得只出现在一只手指 , 门诊常有病患同时出现在多只手指的案例 , 而且不只限于惯用手 , 左右手都有的情形也不少 。
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复健、打针效果不佳 , 可手术治疗出现鼠标手症状 , 可挂复健科或骨科 , 如果症状属于轻微 , 建议从生活习惯做调整 , 包括热敷 , 多让手指休息 , 避免手指频繁弯曲、抓握及过度使用 。
也可以进行超音波、蜡疗等复健治疗 , 同时佩戴护具 , 强迫患处休息 , 必要时由医生开给消炎止痛药 。
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上述方法仍未改善 , 可考虑局部注射类固醇 , 以缓解发炎并使消肿 , 但效果如何 , 要看手指的严重程度 , 通常能维持3~6个月 , 假如疼痛得很厉害 , 针剂效果的维持时间会缩短 , 还是会建议接受手术治疗 。
手术后再发机率低手术原理是将环状结构打开使它放松 , 手指活动时就不会卡住 , 如果经手术治疗能使肌腱完全放松 , 几乎不会再复发 , 治愈机率很高 。 手术可分成传统手术以及微创手术:
◎传统手术:需麻醉 , 将环状结构打开 , 伤口约一公分 , 传统方式有伤口 , 所以相对于微创手术 , 有较高术后感染风险以及疼痛感 , 但完整看到肌腱及环状结构 , 进行手术会比较安全 , 伤到肌腱机率低 , 也可以完整放松肌腱 。
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