早期发现的胃癌60%的人只能存活5年吗?那这样的早期有多少意义?
有人问 , 我一直想不通 , 我看医学上的研究统计数据说 , 早期胃癌5年生存率60% , 早期发现的胃癌 , 60%的人只能存活5年吗?那这样的早期发现有多少意义呢?真是弄不明白 。
文章插图
【早期发现的胃癌60%的人只能存活5年吗?那这样的早期有多少意义?】这个问题估计有很多人想不明白 , 之所以想不明白 , 是因为完全把这个问题理解错了 , 也就是根本就没有搞懂医学上说的5年生存率的概念 , 把5年生存率 , 当成是只能活五年 。
说某种癌症治疗后的5年生存率百分之多少 , 并不是说这种病人只能存活五年 , 而是至少活过五年的概率 , 注意几个关键词:至少活五年(当然可以是六年 , 可以是十年 , 可以是二十年 , 可以是几十年…… , 但肯定不是只能活五年 , 这个意思完全弄反了啊 , 只能活五年 , 至少活五年 , 你好好再想一想 , 是不是意思完全弄反了?) 。
就拿你说的这个早期胃癌吧 , 早期胃癌5年生存率60% , 先不论你这个数据哪里来的以及可靠性如何 , 就按你说的五年生存率60%来说吧 。 早期胃癌五年生存率60%是什么意思呢?就是说 , 早期胃癌病人 , 经过治疗后 , 其中有60%的人至少可以存活5年以上 , 听明白了没 , 是至少可以存活五年 , 而不是只能存活五年 , 这个区别可大了 。 只能存活五年 , 上限就是五年 , 最多五年 , 而至少存活五年 , 可以是六年 , 可以是十年 , 可以是说二十年 , 可以三十年……也可以是终生 。 事实上 , 早期胃癌 , 如果五年凤有复发 , 以后复发的可能性是非常小的(但仍有少数人有复发可能) , 所以往往把五年生存率大致相当于是临床治愈率 , 比如说 , 100个早期胃癌病人 , 有60个活过了五年 , 五年存活率是60%(事实上并不是这么简单计算的 , 是为了让大家明白 , 简单地说) , 五年后呢 , 有2人复发(这个病人没有治愈) , 其他的一直没有复发(一直没有复发 , 就是治愈了) , 那么事实上的治愈率其实是58%是吧 , 比刚才的60%的五年生存率低一些 , 但大致差不多 。 如果五年以后复发的概率还是很大 , 但这两个数据差别就会比较大 , 比如这60年活过五年的病人中 , 有40个复发了 , 那就是只有20个一直没复发 , 算治愈了 , 那治愈率只有20%(再次强调 , 是为了说明问题的简单化 , 事实上治愈率不是这么简单化计算的) , 五年生存率是60% , 跟这个20% , 相差太多了 , 那就不能把五年生存率简单化说相当于临床治愈率 。 正是因为五年以后复发的概率很低了 , 所以可以大致把五年生存率相当于是临床治愈率 。 早期胃癌 , 如果过了五年没有复发 , 可以基本上认为治好 , 以后尽管仍有复发的可能 , 但很少 。 不过 , 也要注意 , 这里说的是早期癌症 , 至于现在有的癌症晚期 , 由于新药不断增多 , 比如乳腺癌晚期 , 肺腺癌晚期 , 有的病人可以带瘤活过五年 , 这并不奇怪 , 但这种病人 , 你不能说他活过五年了 , 基本可以说治愈了 。 并不是这个意思 , 这种晚期病人本来就是不能治愈的 , 也一直是带瘤状态 , 并不是治愈 。
文章插图
有的人还是不理解 , 那为什么用五年生存率呢?这是因为医学研究统计需要 , 不可能一直随访下去 , 那样的话 , 临床研究的周期太长 , 不利于研究继续开展 , 但这并不等于说现实中不要继续随访下去 , 事实上 , 很多病人随访了几十年都没有复发 , 也就是治愈了 。 之所以用五年 , 而不是两年 , 三年 , 前面说了 , 多数早期癌症五年以后复发概率低 , 而五年前的复发概率相对还是偏高 , 所以定在五年比较合适 , 当然 , 如果用十年生存率就更保险 , 十年以后复发的就非常小了 , 十年生存率更进一步接受真实的治愈率 , 但这样的话 , 医学的研究结果会以至少十年为周期来统计 , 这个慢了 。 事实上 , 我们可以在真实病例中去验证吧 , 早期癌症生存五年以上没复发的 , 很可能继续生存到十年以上(仍有极少数不能 , 但非常接近) 。 反复说了 , 从概率上 , 病人经治疗后 , 五年后再复发的概率很低了(注意 , 是说很低 , 不是说肯定不会复发) 。 因此 , 五年生存率大致可以算作是临床治愈率 , 但不等于活过五年就肯定治愈了 , 所谓治愈 , 是终生存活 , 终生不复发 。 事实上 , 早期胃癌多数可以存活五年以上 , 之后复发的很少 , 也就意味着多数可以治愈 , 如果五年生存率是60% , 那么十年生存率会比这个低一些 , 因为有一些复发了 , 二十年生存率呢 , 又会低一些 , 但基本上 , 它们之间的差异不会很大 。
- 胃癌|25岁女子,查出胃癌,提醒:竟是“一顿饭”害的,不知克制
- 宣武医院专家团队发现降低痴呆患病率9大可控因素!这些策略应加强
- 检测|幽门螺旋杆菌检测呈阳性,会得胃癌吗?
- 首个前列腺癌PET成像药物获批,提前发现前列腺癌病变
- 克星|胃病的“克星”发现了, 每天吃一点, 修复胃黏膜, 养胃更护胃!
- 体内有血栓,身体这6个部位会提前“告诉你”,发现后及时检查
- 肺癌居恶性肿瘤发病率第一!早期表现有哪些?如何预防?一文教你
- 有没有|一家三口前后患上胃癌,只因常吃此种食物!看你餐桌上有没有
- 身体出现这3个症状,十有八九是肠癌早期,不能忽视,尽早检查
- 甘油三酯|内科主任:高血脂“祸根”已发现,不是肥肉,若常吃,血管易堵塞