乙肝病毒|乙肝抗病毒药一吃就停不下来？肝病医生和你谈谈抗病毒疗程( 二 ) 病房里有一位38岁的女性患者

希望，总是有的
问题三、有了目标之后，如何确定治疗的疗程？有了目标之后，实际的抗病毒治疗过程是，如果确定需要治疗的时间呢？在此，我们得根据具体情况，正所谓，具体情况具体分析。
1、HBeAg 阳性慢性乙型肝炎：根据中国乙肝指南的建议，如果是使用口服抗病毒药物，总疗程至少4年，在达到 HBV DNA 低于检测下限、ALT恢复正常、HBeAg 转阴后，再巩固治疗至少3 年（每隔6个月复查一次）一直保持以上状况不变者，可考虑停药。但是，如果延长疗程的话，受益会更多，能最大程度的减少复发呦。
2、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎：HBeAg 阴性慢性乙肝患者（小三阳或小二阳）本身出现肝炎发作，和病毒变异有关，抗病毒治疗具体疗程暂时还不能明确。因为停药后肝炎复发率高，治疗疗程宜更长一些。为止，中国乙肝指南的推荐意见是：口服抗病毒药手治疗，如果达到 HBsAg 消失且 HBV DNA 检测不到，再巩固治疗1年半（经过至少3 次复查，每次间隔6个月）仍保持不变时，可考虑停药。
3、肝硬化：无论是代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化，抗病毒治疗都是必须的，且需要长期抗病毒治疗。
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抗病毒治疗是关键
抗毒病毒停药后，检测还有病毒怎么办？由于抗病毒药是抑制病毒复制，并不能彻底清除乙肝病毒，所以，假如达到了一定的目标后停药，病毒可能会再次升高，但这种升高也不用太紧张。分两种情况：1、如果停药后， HBVDNA低于2000~20000 IU/mL, 长期维持这个状态，叫做病毒学缓解，其他检查没有问题，不需处理，继续观察就可以了；2、如果高于这个数目，还是重新吃药为好，因为复发肝炎的风险比较大。
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抗病毒治疗是场博弈：考虑经济效益，还是心理因素？
抗病毒治疗还有一定的经济效益因素，龙大夫罗列了以下一些观点，供乙肝病毒感染者参考。
1、既往大多数不接受抗病毒治疗的人，多因为价格无法承受；
2、抗病毒治疗推广以来，医院的感染科、肝病科住院的乙肝患者大为减少，以前一年要住一两回院的状况从此“一去不复返”了，因为大多数抗病毒治疗后在慢性乙肝，基本不在发作肝炎，只需定期复查就可以了。
3、对于需要抗病毒治疗的慢性乙肝患者来说，决定抗病毒治疗，不用征求网上网友的意见，要和医生沟通，拿出最有利于自己的方案。
4、很多地方已经将慢性乙肝纳入慢性病管理，和“高血压、糖尿病”等传统慢性病“平起平坐” ，这是一个科学管理慢性乙肝的理念上的飞跃。
最后，龙大夫送给广大乙肝病毒感染者十六：避免劳累、戒除烟酒、定期复查、放松心态！
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良好的心态带来美好生活
（本文图片来自网络）