50岁女性3个月两次脑梗,抽丝剥茧,原来心脏有个“破洞”( 二 )

  • 临床上30%的脑梗死的原因尚不明确 , 即隐源性卒中 , 最终发现50%的隐源性卒中的发病原因是卵圆孔未闭 。

  • 50岁女性3个月两次脑梗,抽丝剥茧,原来心脏有个“破洞”文章插图
    卵圆孔未闭会有哪些症状?
    • 卵圆孔未闭绝大多数没有症状 , 所以不易被发现 。
    • 一部分人有偏头痛 。
    • 多是因为造成反复脑梗 , 才被发现 。

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    如何诊断卵圆孔未闭?
    • 经颅多普勒超声(TCD)发泡实验
    • 经食道超声心动图
    • 右心声学造影

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    超声
    如何治疗卵圆孔未闭?1、大多数卵圆孔未闭无需治疗 。
    2、对于因卵圆孔未闭造成临床事件的患者 , 首先推荐合适的药物治疗 。
    • 抗血小板治疗 :阿司匹林或氯吡格雷 , 作为首选治疗 。
    • 在进行抗血小板治疗情况下 , 仍发生脑梗死复发者 , 应采取抗凝治疗或手术治疗代替抗血小板治疗 。
    • 与药物治疗相比 , 卵圆孔未闭封堵手术治疗可显著降低脑梗死复发率 。

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    结语脑梗死的发病率越来越高 , 也越来越年轻化 , 对于原因不明的脑梗死 , 需考虑可能是卵圆孔未闭导致的反复脑梗 , 尤其是年轻人 , 避免漏诊 。
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