“身体肢冷、怕寒喜暖”,大部分人都会认为属于寒证,应该使用温热药治疗。但是还有一种症状热盛于内,选用清热凉血药物进行治疗。
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【 老中医|畏寒怕冷、手脚冰凉怎么办?老中医告诉你驱寒经方,助你“升温”】周某,入夜身冷、手足凉2年余,冬季明显,喜暖,月经量少,2日净,色暗有血块,行经小腹凉,末次月经28日,痤疮满脸,下颌重,经前加重,便秘,2日1行。脉沉滑数。痰热内郁。宜:火郁发之。
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方用:升降散加减。
二诊:经后手足凉减轻,大便正常,痤疮如前。脉弦濡滑数,舌暗少苔。肝经湿热。宜疏肝清湿热。
方用:四逆散合白头翁汤。
三诊:手足凉好转,月经量增多,带经4天,痤疮除下颌外已无新生,现口干,便干。脉弦滑濡数,舌暗红少苔。证属:湿热内蕴。宜清透郁热,利湿解毒。
方用:银翘散合升降散加减。
初见上述症状一派阳虚寒凝之象,其脉应沉而无力,然诊其脉沉滑数,沉主里,气血郁于内不能外达以鼓荡血脉,故脉沉。
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数主热,热郁于内,不肯宁静,激扬鼓荡血脉,故脉数;热邪阻遏,气血欲行而与热邪搏击,则激扬气血,故脉滑。故而脉沉滑数为热盛于内,欲鼓荡气血外越之象。
既是热盛于内,为什么表现为阴寒之象呢?盖因感受外邪,阳气为之郁闭于内,不得外达。
李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,唯气不宣通,是为逆冷。”
故治宜宣散透邪,调畅气机。方用升降散加清热凉血之品兼治痤疮。
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