医学界风湿频道|治疗“老大难”迎来新应对方式，慢性肾脏病合并高血压、心衰( 三 ) 沙库巴曲缬沙坦具有独特的针对NP系统和

治疗方案：给予血透、降压、促红细胞生成等治疗，但血压仍较高，后使用沙库巴曲缬沙坦50mgBID代替缬沙坦治疗， 2个月后干体重下降11.4kg ，血压控制较好（图3），并逐渐减少其他降压药用量，同时沙库巴曲缬沙坦增至100mgBID 。患者在治疗12天出院时乏力气短症状改善；出院后半个月复查，心脏彩超提示LVEF提升至45% 。患者至今已半年未再住院。

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【医学界风湿频道|治疗“老大难”迎来新应对方式，慢性肾脏病合并高血压、心衰】图4：患者血压控制良好
CKD合并高血压、心衰的热点话题讨论在讨论环节，马聪教授认为， CKD继发的高血压往往比较难治，而沙库巴曲缬沙坦通过双重机制作用，在有效降压的同时也能保护肾脏，为CKD合并高血压的治疗带来了新方向。马玉环教授提出，除了合并高血压， CKD特别是透析患者也易合并心衰，是治疗的难题之一。从临床试验数据和实际病例来看，沙库巴曲缬沙坦能提升EF ，降低BNP ，有助于心室重构，是CKD合并心衰的有力治疗药物。张迎春教授指出，由于肾与心血管有密切联系， CKD患者随着病情进展容易合并高血压、心衰，三者皆有的患者并不少见。沙库巴曲缬沙坦能护肾、降压、治疗心衰，给CKD合并高血压和心衰的患者带来了新福音。最后，姚丽教授对本次会议进行了总结。姚丽教授认为，沙库巴曲缬沙坦具有独特的针对NP系统和RAAS的双重作用机制，为CKD合并高血压、心衰提供了新的治疗方式。