医学界|ICU医生，要出庭一场官司，但没有一个坏人，我签字放弃治疗的权利到底属于哪一方？

签字放弃治疗的权利到底属于哪一方？
我是一个ICU医生。
记得那个值班是元旦。东北的冬天，白天一闪就结束了， 5点钟交接班的时间点，天色浓黑，冰冷的风呼啸着穿过长春市中心，墙体厚实、体型巨大的石头建筑像沉沉的巨兽匍匐在新民大街的两侧。乌鸦在柏树的树梢上噗啦噗啦发出振翅的沉重声音。这里是吉林的医疗中心，而我是守卫重症监护室的值班医生。
“收病人了， 26岁，重症肺炎，感染性休克，已经心跳停过一次，需要准备ECMO 。 ”还没有等我们交接班完毕，急诊室的电话就来了。我向值班的组长示意尽快准备床位。冬天的重症监护室格外忙碌，我们医院需要接受全省各地转诊的危重病人，始终处于饱和状态。而旁人不知道的是：“30个病人，并不等于30个病人” 。有时候，一个疑难危重的病人，就能让全部值班的兵力全线压上，整个通宵地忙碌。
值班的护理组长小林似笑非笑地乜我一眼，手脚麻利地准备床位：“胡姐姐又够折腾了。 ”库房的一角， ECMO机器冰冷地处于待命状态。它旁边是高它一头的CRRT 。这两个钢铁大家伙是多脏器功能衰竭的最后防线，今晚它们又要整装待命了吗？
病人送来得很快， 3个急诊科医护人员捏着呼吸皮囊送过来。 “快！”小沈沉沉地催促了一句。病人青灰色的面色，和泛着青紫色花斑的肢体皮肤，提示感染性休克在转运的路途上又加重了，需要立刻处理。转运的平车后面还跟着10多个衣着臃肿的家属。面色焦灼地被挡在迅速合拢的监护室大门外面。
连呼吸机、连监护仪，调整参数，调整升压药。病人的状态十分糟糕。 “血压60/40 ，氧饱和度78% ，心率155次/分。 ”护士在监护单上记录着生命体征的基本参数。 “半个月前开始反复发热，三天前病情加重，一天前心跳骤停，当地医院没有条件处理。 ”小沈语调干涩地跟我交班，那个魁梧的身躯属于一个26岁的草原大汉，他的身高把病床撑得顶了头，但是此刻生命的烛光只剩下微弱的火苗，靠呼吸机、升压药勉力维持着极其不易的闪烁，一阵风就能把它彻底吹灭。
“胡姐姐，我觉得他的CT像个病毒性肺炎为主，并发细菌感染，到眼下这个点，即使上了ECMO ，希望也是十分渺茫。 ”小沈手脚麻利地把监护仪的导联线缠好，放上转运平车，不无遗憾地跟我说。三年工作经验的急诊科医生临床判断已经很见功力。
“需要即刻准备ECMO吗？”住院医生艺涵与我在床边看最关键的肺部CT影像，两肺的渗出病灶从上到下，从左到右，一朵朵连成一片，最严重的两下肺已经完全实变。我把呼吸机的氧浓度调到纯氧，仰头看了一会儿监护仪上跳动的数字，病人的氧饱和度缓慢地抬升着，从危险的78% ，慢慢升到仍然不及格的85% ，就再也不动了。
“这家里可能没有经济能力做ECMO 。 ”小沈拖着平车往外走，准备撤退了，这个点是急诊室的高峰时刻，而他们是抢救室里的战士。 “胡姐姐，他们家都只会蒙语，只有一个亲戚勉强可以用汉语交流。 ”小沈眼睛仍然注视着监护仪上的数字，勉强说道。
床边的护士们一通忙乱之后，迅速恢复秩序，一班训练有素的战士手脚麻利地在做容量复苏。等我整理完医嘱，艺涵已经动作迅速地建立起了深静脉通路，两路快速补入的液体，让病人的血压升到了100/60mmHg的及格线范围内。我调整呼吸机参数，叮嘱艺涵看住生命体征，自己拿着一叠告知单，到“谈话间”向家属告知病情。
接下来，我遭遇了最让人崩溃的告知和签字。 “我，姐夫；他，爸爸；她，妈妈；她妻子……”一帮身材高大，面色黝黑的家属，低声操着蒙语相互交流着，一个中年男人用生涩的汉语磕磕巴巴地向我示意，所有的交流由他来代表。