海南医疗卫生考试医学基础知识:抗高血压药物( 四 )

卡托普利

【药理作用】降压机制如下:抑制ACE , 使血管紧张素合成减少 , 从而产生血管舒张 , 同时减少醛固酮分泌 , 以利于排钠;特异性肾血管扩张亦加强排钠作用;由于抑制缓激肽的水解 , 使缓激肽增多 , 卡托普利亦可抑制交感神经系统活性 。

【临床运用】适用于各型高血压 。 目前为抗高血压治疗的一线药物之一 。 本品尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者 , 可明显改善生活质量且无耐受性 , 连续用药一年以上疗效不会下降 , 而且停药不反跳 。

【禁忌症】禁用于双侧肾动脉独窄患者 , 孕妇禁用 。

氯沙坦

【药理作用】竞争性阻断AngⅡ受体 , 从而扩张血管 , 达到降压目的 。

【临床运用】不会出现千咳、血管神经性水肿等不良反应 , 可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者 。