由于D-二聚体是凝血激活的有力证据 ， 对于没有血栓证据但D-二聚体异常升高的患者 ， 也需要警惕肿瘤的可能性 。

恶性肿瘤患者的静脉血栓风险

恶性肿瘤患者发生静脉血栓的风险大约为健康人群的4~7倍 。 根据恶性肿瘤部位、转移程度、治疗方式不同 ， 每年有0.5%~20%的恶性肿瘤患者会罹患静脉血栓 。

静脉血栓的存在会使恶性肿瘤患者的死亡风险升高2~6倍 ， 是恶性肿瘤患者的第二大死因 ， 也是恶性肿瘤患者手术后30天内的第一大死因 ， 但实际上目前对于血栓的预防还远远不够 。

根据患者因素、肿瘤因素与治疗因素 ， 我们可以评估患者发生静脉血栓的风险 。

表2 恶性肿瘤患者高危血栓因素

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