血栓与恶性肿瘤：祸不单行，更需见微知著( 二 ) 150年前

----血栓与恶性肿瘤：祸不单行，更需见微知著//----

150年后的今天，我们发现不仅静脉血栓，动脉血栓、非细菌性血栓性心内膜炎（恶性肿瘤是最常见的病因，其次是系统性红斑狼疮）、血栓性微血管病（TMA）、弥漫性血管内凝血（DIC）等血栓事件均与恶性肿瘤相关。目前，我们认为恶性肿瘤导致静脉血栓的原因主要有高凝状态（比如肿瘤细胞可能会分泌组织因子）、血管壁损伤与静脉受肿瘤的直接压迫。

静脉血栓患者的恶性肿瘤风险

在所有静脉血栓的患者中，大约有20%合并有恶性肿瘤，远远高于恶性肿瘤在普通人群中的比例。

那么，不明原因静脉血栓的患者有多大比例可以找到恶性肿瘤？最早在1951年，《内科学年鉴》上就有研究评估了88名不明原因静脉血栓的患者，最终6%的患者发现恶性肿瘤。后来的多项研究发现，这类患者1年内恶性肿瘤风险大概在4%~10%之间。